墨西哥人群认知功能简短量表(PROMIS v2.0)的心理测量学评估：一项验证性研究

本研究针对墨西哥普通人群开发并验证了PROMIS v2.0认知功能简短量表(SF-8)的心理测量学特性。通过600名参与者的横断面研究，证实该量表具有优异的单因子结构(α=0.945)、测量等值性和构建效度，为临床和科研提供了一种可靠的本土化认知评估工具，填补了拉丁美洲认知筛查工具的空白。

　　

随着全球老龄化进程加速，认知功能障碍已成为重大公共卫生挑战。在墨西哥，20.9%-66.7%的成年人存在轻度认知障碍，但本土化评估工具严重匮乏。现有工具如MMSE(简易精神状态检查)和MoCA(蒙特利尔认知评估)虽被使用，却缺乏系统的心理测量学验证。更棘手的是，癌症、心血管疾病和糖尿病等慢性病会加速认知衰退，但相关评估多依赖进口量表，存在文化适应性问题。

墨西哥国立自治大学伊斯塔卡拉分校的研究团队在《Health and Quality of Life Outcomes》发表重要成果，对PROMIS v2.0认知功能简短量表进行本土化验证。这项研究创新性地将原本用于癌症患者的评估工具拓展至普通人群，通过严谨的心理测量学分析，为墨西哥建立了首个经过全面验证的认知功能筛查工具。

研究采用横断面设计，通过在线平台收集600名18-74岁墨西哥居民数据。关键技术包括：1)认知访谈确保文化适应性；2)探索性(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度；3)多组验证分析评估测量等值性；4)相关分析验证与主观幸福感(GAD-5)和焦虑量表(GAD-5)的构建效度。

研究结果呈现四大关键发现：

1. 因子结构验证：EFA和CFA共同支持8项单因子模型，因子载荷0.698-0.899，累计解释方差68.73%，模型拟合优异(CFI=0.998，RMSEA=0.047)。

2. 信度分析：展现出卓越的内部一致性(α=0.945，Ω=0.946)，远超心理测量学标准。

3. 测量等值性：在性别、地域间实现严格等值性(△CFI≤0.01)，在年龄组间达到强等值性。

4. 构建效度：与主观幸福感呈正相关(r=0.507)，与焦虑症状负相关(r=-0.517)，证实理论假设。

特别值得注意的是年龄差异的反常发现：46岁以上组反而报告更好的认知功能(M=3.51 vs 3.07)。研究者用"补偿理论"解释这一现象——年长者可能通过激活更多脑区代偿功能减退。该发现挑战了传统认知衰退模型，为理解老龄化与认知关系提供新视角。

这项研究具有三重重要意义：首先，填补了拉丁美洲缺乏本土化认知评估工具的空白；其次，证实PROMIS量表可跨疾病群体使用，拓展了工具适用范围；最后，建立的测量等值性使跨群体比较成为可能。该量表仅需2-3分钟即可完成，特别适合基层医疗机构大规模筛查，为早期发现认知障碍提供可行方案。未来研究可进一步验证其在特定慢性病患者中的应用价值，并探索与客观神经心理学测试的关联性。