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为探究男性孕前健康行为与备孕意愿的关系,研究人员开展了 “Pregnancy intention, preconception health, health behaviours, and information and health advice seeking among expectant male partners” 的研究。通过对 138 位男性准爸爸的调查分析,发现计划内怀孕的准爸爸在孕前锻炼等方面与计划外怀孕的存在差异。该研究为后续研究及政策制定提供了参考。
在孕育新生命的旅程中,孕前阶段至关重要。这一时期,个体和夫妻本可通过各种方式优化自身健康,降低可能影响妊娠和后代健康的风险因素。然而现实中,是否有意识地计划怀孕(即 “怀孕意愿”,Pregnancy intention)在很大程度上影响着人们利用孕前机会促进健康的能力。怀孕意愿是一个复杂的多维度概念,它与个体的健康行为、信息获取等密切相关。在女性方面,已有不少研究揭示了健康的孕前行为(如体育活动、补充叶酸等)、个人特质(如关系稳定)以及为怀孕做准备而寻求信息等,都与计划内怀孕相关。但对于男性在孕前健康中的角色,大众的认知还远远不够。
男性同样为后代提供遗传物质,健康的精子对确保健康的妊娠和后代结局至关重要。然而,像超重或肥胖等情况会对精子质量产生负面影响,进而影响怀孕、后代健康及受精率。在澳大利亚,虽然有公共卫生和健康促进机构关注男性孕前健康,制定了相关检查清单,可男性在获取孕前健康信息、与医疗专业人员沟通以及优化健康行为等方面仍面临诸多障碍。例如,全球约 40% 的怀孕是意外怀孕,这常与女性的不健康行为相关,而对于男性来说,意外怀孕常伴随着经济不稳定、关系不稳固等问题。此外,初级卫生服务在推动男性参与孕前保健方面也困难重重,医生对影响男性生育的因素了解有限,导致孕前保健讨论往往无法与男性展开,男性也难以接触到全面的孕前服务和信息,使得他们常常忽视自身生活方式和可改变风险因素对自身及后代健康的影响。
为了填补这些知识空白,来自澳大利亚悉尼科技大学(University of Technology Sydney)等机构的研究人员开展了一项研究。他们希望描述男性准爸爸的孕前健康状况、行为、信息及建议寻求情况,并探究基于怀孕意愿的这些孕前因素差异。
研究人员采用了观察性回顾性横断面研究方法,于 2020 年 12 月至 2021 年 9 月期间,通过在线调查收集数据。他们利用社交媒体平台进行针对性广告宣传招募参与者,样本来自怀孕女性及其准爸爸伴侣。研究使用了自行开发并经过测试的在线调查问卷,问卷涵盖多个方面,包括社会人口学特征、健康状况和病史、健康行为、孕前健康信息和建议以及怀孕意愿评估。其中,怀孕意愿通过伦敦意外怀孕测量量表(London Measure of Unplanned Pregnancy,LMUP)进行评估。问卷数据收集完成后,被导入 Stata 17.1 软件进行分析,研究人员根据 LMUP 得分将怀孕意愿分为 “计划内”“矛盾”“计划外” 三类,最终对 138 位完成所有 LMUP 问题的男性准爸爸数据进行了分析。
研究结果显示,在参与调查的 138 位准爸爸中,大多数(65.2%)准爸爸的伴侣此次怀孕为计划内怀孕。在社会人口学特征方面,计划内怀孕的准爸爸更多是 30 - 39 岁,已婚且全职工作;而计划外或矛盾怀孕的准爸爸中,有更多人母语不是英语。健康状况和病史方面,计划外或矛盾怀孕的准爸爸中,有长期疾病、残疾或体弱情况的比例更高,且在孕前 6 个月不使用避孕措施的比例也更高;尽管多数计划内怀孕的准爸爸认为自己健康状况良好且有锻炼习惯,但仍有 42.0% 的人超重。在孕前健康行为上,计划内怀孕的准爸爸在孕前 3 个月进行体育锻炼的比例更高,在孕前 12 个月进行免疫检查的比例也更高;而有吸烟史的准爸爸更多出现在计划外或矛盾怀孕组。在孕前健康信息和建议方面,计划内怀孕的准爸爸更倾向于主动寻找并获取怀孕相关信息,且大多从互联网获取,信息内容多与夫妻双方相关;在准备怀孕时,他们接收到免疫、吸烟、饮酒等方面信息的比例相对较高,但关于保持健康体重和性传播疾病的信息较少。
研究结论表明,计划内怀孕和计划外 / 矛盾怀孕的准爸爸在健康行为上存在显著差异,如体育锻炼和免疫检查。该研究为后续大规模研究奠定了基础,有助于临床医生更好地理解男性孕前健康状况及他们的信息寻求行为,也为政策制定者制定旨在提高男性孕前健康意识和促进健康的政策提供了依据。然而,研究也存在一定局限性,如研究为横断面研究,样本通过社交媒体招募可能存在偏差,依赖自我报告数据可能有回应偏差,且 LMUP 量表在澳大利亚准爸爸群体中的有效性未经验证等。但总体而言,这项研究为一个此前研究较少的群体提供了有价值的见解,对公共健康意义重大,关乎多代人的健康福祉。