认知重构与积极思维干预对复发性体外受精（IVF）失败女性压力管理的研究及意义

在不孕治疗中，IVF 失败的女性常承受高压力。研究人员开展 “压力管理通过认知重建和积极思维在复发性 IVF 失败女性中的随机对照试验” 研究，发现该干预可降低其感知压力。这为不孕女性心理支持提供了新方向。

　　在当今社会，不孕问题困扰着众多家庭，像一道难以跨越的鸿沟，给夫妻双方带来了沉重的心理负担。其中，体外受精（In Vitro Fertilization，IVF）作为常见的辅助生殖技术，虽给许多家庭带来了希望，但它的成功率并不高，多次 IVF 失败的情况屡见不鲜。那些经历了反复 IVF 失败的女性，不仅要承受身体上的痛苦，还要面对巨大的心理压力，这种压力甚至可能影响后续的治疗效果。此前，虽然有研究关注到心理因素对 IVF 的影响，但针对经历多次 IVF 失败女性的心理干预研究还比较有限。为了填补这一空白，来自伊朗哈马丹医科大学的研究人员开展了一项极具意义的研究。

研究人员通过精心设计的随机对照临床试验，深入探究了积极思维咨询和认知重构对降低经历反复 IVF 失败的不孕女性感知压力的效果。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上，为解决不孕女性的心理问题提供了新的思路和方法。

在研究方法上，研究人员从伊朗哈马丹 Fatemiyeh 不孕中心选取了 57 名经历过 IVF 失败的女性。首先采用随机区组法将她们分为对照组（29 名）和干预组（28 名） 。干预组接受为期八次、每次 45 - 60 分钟的面对面积极思维咨询和认知重构辅导，而对照组则按常规治疗。研究开始和胚胎移植日，利用 Cohen 感知压力量表（Perceived Stress Scale，PSS）测量两组女性的压力水平，最后运用 Stata - 13 软件进行数据分析。

研究结果如下：

1. 基线特征相似：干预组和对照组在年龄、不孕持续时间、失败 IVF 周期数等人口统计学特征上无显著差异（p>0.05），这确保了两组的可比性，为后续研究结果的可靠性奠定了基础。
2. 干预前压力无差异：干预前，两组的平均感知压力得分无统计学差异（p=0.168） ，表明在研究起始阶段，两组女性承受的压力水平相近。
3. 干预后压力差异显著：干预后，干预组的平均感知压力得分显著低于对照组（p<0.001）。具体来看，干预组得分显著下降（p<0.001），而对照组得分却显著上升（p=0.003）。这一结果充分显示出积极思维咨询和认知重构干预在降低不孕女性感知压力方面的显著效果。

研究结论和讨论部分指出，此次研究有力地证明了心理社会压力管理干预对接受 IVF 治疗女性的积极影响。积极思维和认知重构技能的训练，能有效帮助女性提升对压力触发思维的认知，增强表达情感和担忧的能力，改善心理健康状况。这不仅有助于提高她们的生活质量，还可能对 IVF 的治疗效果产生积极影响。不过，研究也存在一定局限性，比如数据收集采用自我报告方式，可能存在偏差；研究对象仅为女性，未涉及夫妻双方；且随访期较短，无法确定干预对胚胎移植后一段时间内感知压力的影响。

尽管如此，该研究依然意义重大。它为不孕中心和教育课程提供了实用的心理干预方法，帮助不孕女性缓解心理压力，提升心理健康水平。同时，也为后续研究指明了方向，建议未来开展更大样本量、更长随访期的研究，进一步完善对这一领域的认知，从而更好地为不孕女性提供全面的支持和帮助。