乳腺癌认知项目对阿联酋女性乳腺筛查参与率的影响：一项揭示教育干预与筛查障碍的横断面研究

编辑推荐：阿联酋女性乳腺癌筛查率不足30%，晚期诊断率高企。Gulf Medical University团队通过959名≥20岁女性的横断面研究，发现参与认知项目者筛查率提升至38.5%（非参与者仅13.3%），但医师推荐缺失（24.3%）、知识缺口（23%）和费用担忧（22.6%）仍是主要障碍。该研究为中东地区制定精准化健康干预提供关键证据，发表于《BMC Public Health》。

　　在全球范围内，乳腺癌是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2020年新增病例230万例，死亡68.5万例。阿联酋的情况尤为严峻，当地女性确诊年龄比欧美国家早10年，且60%病例确诊时已届晚期。尽管该国自2022年起推行40岁以上女性每两年一次乳腺X光摄影（Mammography）筛查的指南，实际参与率仍不足21%。这种现状与认知不足、医疗资源分配不均及文化因素密切相关。

为评估健康教育活动对筛查行为的促进作用，Gulf Medical University的Raseena Aboobacker Abdulla团队开展了一项覆盖959名20岁以上女性的横断面研究。通过内容验证的访谈问卷，研究人员收集了社会人口学特征、认知项目参与史、筛查行为及障碍等数据，采用卡方检验和回归分析挖掘关联性。

关键技术方法包括：1）基于30%预期筛查率计算950人样本量（置信度95%）；2）在阿联酋阿治曼的医疗中心/商场采用便利抽样；3）经专家验证的问卷包含社会人口学、认知项目参与、筛查利用等维度；4）使用SPSS 29进行统计分析。

主要结果揭示：

1. 认知项目参与特征：31.7%（304/959）女性参加过认知活动，参与者更倾向年轻（<40岁占40.8% vs ≥40岁21.9%）、低学历（高中及以下39.7% vs 研究生28.3%）和单身（50% vs 已婚22.3%）（p<0.001）。

2. 筛查行为差异：认知项目参与者筛查率达38.5%，显著高于未参与者的13.3%（p<0.001）。回归分析显示单身女性筛查意愿是已婚者的2.7倍（AoR=2.7, 95%CI 1.9-3.7），40岁以下群体筛查概率高50%（AoR=1.5, 95%CI 1.1-2.1）。

3. 关键障碍：医师推荐缺失（24.3%）、筛查知识不足（23%）、费用/保险问题（22.6%）构成主要阻碍，而交通不便仅占3.8%。

讨论部分指出，该研究首次量化了阿联酋认知项目与筛查行为的正相关性，但揭示出医疗系统沟通断层——尽管低学历群体更积极参与认知活动，其筛查转化仍受制于医师指导缺失。研究者建议：1）针对已婚/高龄女性设计家庭友好型教育；2）将筛查提醒嵌入电子病历系统；3）公立医院推行价格透明化政策。这些发现为海湾合作委员会（GCC）国家优化有限医疗资源配置提供了循证依据，尤其对解决阿拉伯女性早发乳腺癌的诊疗延迟具有重要公共卫生意义。