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在儿童抗生素使用和抗菌药物耐药性(AMR)问题严峻的当下,研究人员开展 “评估抗生素培训课程对母亲在儿科护理中抗生素使用和 AMR 认知影响” 的研究。结果显示培训课程有效提升了母亲的认知,这对防控儿童 AMR 意义重大。
在全球范围内,儿童的健康问题一直备受关注,其中抗菌药物耐药性(AMR)更是一个日益严峻的挑战。据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,全球每年有 127 万人直接死于 AMR,它还在 495 万人的死亡中起到间接作用。在儿童群体中,不恰当的抗生素处方是导致 AMR 的主要威胁之一,可能引发严重感染、复杂病症甚至死亡。如果 AMR 继续蔓延,预计到 2050 年,每年将有 70 万儿童死于与 AMR 相关的并发症。在发展中国家,儿童因呼吸道感染导致的高死亡率与不必要的抗生素处方和资源有限密切相关。尽管抗生素在治疗儿童呼吸道感染中具有重要作用,但防止不当使用同样关键。母亲在儿童使用抗生素的过程中扮演着至关重要的角色,然而,在约旦乃至全球,关于母亲对抗生素的认知和实践的研究却相对较少。在此背景下,开展关于提升母亲对儿童抗生素使用和 AMR 认知的研究显得尤为必要。
为了解决这一问题,来自多个机构的研究人员,包括阿联酋大学、约旦科技大学等,开展了一项关于评估抗生素培训课程对母亲在儿科护理中抗生素使用和 AMR 认知影响的研究。研究结果表明,该培训课程显著提升了母亲对抗生素使用和 AMR 的认知,这一成果对于改善儿童健康状况、防控 AMR 具有重要意义。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展此项研究。在研究设计上,采用非等效对照组设计(准实验),以评估培训课程的有效性。样本选取方面,通过社交媒体平台和诊所就诊进行目的抽样,招募了 161 名有 5 岁以下孩子的母亲,分为 82 人的培训组和 79 人的对照组 。数据收集则是在获得约旦科技大学机构审查委员会(IRB)批准后,于 2024 年 4 月至 6 月进行,利用个性化沟通等方式确保高回应率。使用问卷调查母亲对抗生素使用的意识和意见,问卷部分改编自 WHO 公共意识调查,并经过信效度检验。
研究结果如下:
- 人口统计学特征:研究的接受率为 100%,所有参与者均为女性,平均年龄为 30±4.7 岁。通过卡方检验比较教育组和对照组的基线特征,发现两组在年龄、居住地点、教育程度、家庭收入、婚姻状况、孩子数量和是否患有慢性病等方面均无显著差异。
- 培训前两组母亲认知得分差异:在培训前,两组母亲对抗生素使用和 AMR 的意识得分分别为 24.7 (5.9)(培训组)和 25.7 (6.7)(对照组),意见得分分别为 18.4 (4.81)(培训组)和 18.8 (4.82)(对照组),均无显著差异。这表明在培训前,两组母亲在相关认知上处于相似水平。
- 培训组培训前后认知得分差异:培训后,培训组母亲的意识得分从 24.7 (6.7) 提升至 30 (6.4),意见得分从 18.4 (4.81) 提升至 23.3 (4.42),差异均具有统计学意义。这充分说明培训课程有效地提高了母亲对抗生素使用和 AMR 的认知。
研究结论和讨论部分指出,本研究验证了培训课程在提升母亲意识和意见方面的有效性。通过对比其他国家和地区的相关研究,发现不同地区的母亲在抗生素使用和 AMR 认知上都存在不足,进一步凸显了此类培训课程的重要性。然而,本研究也存在一定局限性,如准实验设计缺乏随机分组,可能影响因果关系的确定和研究结果的普遍性;自我报告问卷易受社会期望偏差影响,可能导致测量结果的有效性降低。尽管如此,本研究仍为后续研究提供了重要参考。未来研究可关注培训后知识和态度的长期保留情况,以及在其他人群中开展类似干预的效果。此项研究对于推动抗生素合理使用、防控 AMR、保障儿童健康具有重要的理论和实践意义,为公共卫生领域的相关工作提供了有力的支持。