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糖尿病严重威胁夫妻性健康，影响生育计划、引发性传播感染和性功能障碍等问题。研究人员以行动研究法开展 “改善糖尿病夫妻性健康” 的研究，目前虽未得出具体结果，但该研究有望改善患者性生活质量，为管理者规划提供依据，推动相关领域发展。
在人们追求幸福生活的道路上，糖尿病却如同一个 “隐形杀手”，悄然威胁着夫妻间的性健康。据统计，全球超 0.5 亿成年人受糖尿病困扰，在伊朗，约有 750 万人患糖尿病，900 万人处于患病风险中。糖尿病引发的一系列问题，如性功能障碍、性传播感染风险增加、避孕难题等，严重影响着夫妻的生活质量和家庭和谐。在这样的背景下，为了给糖尿病夫妻带来希望，改善他们的性健康状况，来自 Isfahan University of Medical Sciences 的研究人员开展了一项行动研究。该研究成果发表在《Reproductive Health》上，为解决这一全球性难题提供了新的思路和方向。
研究人员采用技术行动研究方法，通过四个阶段多个步骤展开研究。在规划阶段，运用定性和定量研究方法，深入了解糖尿病夫妻性健康的需求与挑战，进行文献回顾，确定合适策略并设计促进性健康的项目，同时评估干预前的性功能和性满意度；行动阶段，依据规划设计实施项目；观察阶段，通过对比项目实施前后糖尿病女性、男性的性功能平均得分以及夫妻婚姻满意度平均得分，评估项目效果；反思阶段，收集参与者反馈，确定项目存在的问题，总结参与者对项目效果的体验，以便优化项目。
在规划阶段，研究人员采用参与式观察和半结构化访谈的方式，收集糖尿病夫妻、医生、服务提供者和政策制定者的看法。通过访谈，深入了解他们在糖尿病经历、性健康认知、患病后的性健康状况、面临的性健康问题、获得的性健康服务以及对改善性健康的建议等方面的情况。同时，检索国内外相关文献，梳理出改善糖尿病夫妻性健康的潜在策略。接着，运用多标准决策法（SFF 法），从比例性、实施难易程度和灵活性三个标准对策略进行打分，确定优先实施的策略，并设计出针对性的项目方案。此外，在项目实施前，使用标准问卷评估参与者的性功能和性满意度，为后续对比提供基线数据。
行动阶段，研究人员在获得必要许可后，选择符合条件的糖尿病夫妻参与研究。入选标准包括书面同意参与、至少一方患 2 型糖尿病、为伊朗伊斯法罕市居民、女性年龄在 30 - 50 岁、男性年龄在 35 - 60 岁、患糖尿病至少 3 年、无身心疾病且能表达意见等。在研究过程中，充分尊重参与者意愿，允许随时退出。实施过程中，根据实际情况对项目进行调整优化。
观察阶段，研究人员运用准实验研究方法，对实施项目后的糖尿病女性和男性的性功能平均得分、夫妻婚姻满意度平均得分进行对比分析。样本量通过统计软件 G*Power 估算，考虑到可能的结果偏差或参与者退出，最终确定研究 20 对糖尿病夫妻（40 人）。数据收集采用标准问卷，包括女性性功能指数（FSFI）、男性国际勃起功能指数（IIEF）、Larson 性满意度问卷等，必要时使用研究人员自制问卷。
反思阶段，研究人员通过自我报告、现场记录和回顾会议等方式收集信息。自我报告能让研究人员获取参与者的直接反馈；现场记录则通过参与式观察，记录项目实施中的各种情况；回顾会议定期举行，研究团队与参与者共同探讨研究中遇到的问题和策略。同时，针对参与者开展定性研究，通过焦点小组会议和结构化访谈，了解他们对项目效果的评价、改进建议等，直至数据饱和。
在数据处理方面，定性数据采用常规内容分析法，对访谈记录进行同步分析，从参与者的描述和故事中提炼关键信息，进行编码、分类和归纳，形成有意义的类别和主题。定量数据则在不同阶段采用不同分析方法，前期用描述性分析，后期在描述性和推断性两个层面进行分析，推断性分析使用重复测量方差分析模型，通过 Post hoc Bonferroni 检验进行两两比较，使用 Shapiro - Wilk 检验和 Levene 检验分别检查数据分布的正态性和误差方差的齐性，若不满足条件则采用非参数检验，分析软件为 SPSS 27。
研究结果表明，糖尿病对夫妻性健康的负面影响显著，男性常出现勃起功能障碍、射精障碍和性欲减退，女性则表现为性欲降低、性交疼痛和性高潮障碍等。通过行动研究，研究人员能够深入了解糖尿病夫妻性健康的需求和挑战，制定出针对性的改善策略，并在项目实施过程中不断优化调整。这不仅有助于提高糖尿病夫妻的性生活质量，维护家庭稳定，还为生殖健康领域的专业人员提供了有价值的参考，为制定更完善的性健康服务方案奠定了基础。同时，研究成果也为后续相关研究提供了借鉴，推动了糖尿病性健康领域的发展。
总之，这项研究意义重大。它聚焦于糖尿病夫妻性健康这一长期被忽视的问题，通过科学严谨的行动研究，为改善患者生活质量提供了切实可行的方案。未来，希望能有更多类似研究，不断完善糖尿病性健康管理体系，让糖尿病夫妻能够享受健康、和谐的性生活，提升整体生活质量。
