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在新冠疫情期间，疫苗犹豫严重阻碍了西太平洋地区（WPR）新冠疫苗的推广。研究人员运用固定效应潜在类别分析（LCA）和多国家调查数据，对 12 个国家疫苗犹豫群体进行研究，识别出 9 个潜在类别。该研究为定制疫苗推广策略提供依据，意义重大。
新冠疫情如同一场没有硝烟的战争，在全球范围内肆虐，给人类健康和社会发展带来了巨大挑战。疫苗作为防控疫情的有力武器，本应发挥关键作用，然而疫苗犹豫现象的出现，却严重阻碍了新冠疫苗在西太平洋地区的推广。世界卫生组织（WHO）早在 2018 年就将疫苗犹豫列为全球公共卫生重大挑战之一 。在新冠疫情期间，疫苗研发的快速推进引发了人们对疫苗安全性的担忧，再加上疫苗相关错误信息的广泛传播，使得公众对疫苗的信任度下降，许多人在接种疫苗时犹豫不决。例如，2017 年菲律宾登革热疫苗恐慌事件，导致民众对疫苗的信心受挫，影响了后续各类疫苗的接种；日本也曾因对人乳头瘤病毒（HPV）疫苗副作用的担忧，使得民众对该疫苗的信心处于全球最低水平。这些现象都表明，不同国家疫苗犹豫的情况和原因各不相同，而针对西太平洋地区疫苗犹豫现象，基于文化和社会人口学多样性的实证研究却十分匮乏，现有的全球调查也未专门聚焦该地区。为了解决这一问题，来自伦敦卫生与热带医学院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）等机构的研究人员开展了一项针对西太平洋地区 12 个国家（柬埔寨、越南、老挝人民民主共和国、日本、韩国、马来西亚、菲律宾、蒙古、斐济、所罗门群岛、汤加和瓦努阿图）的研究 。研究人员运用固定效应潜在类别分析（LCA）和线性回归方法，对 21,052 名 18 岁及以上成年人进行调查，旨在识别不同的人群细分，并比较他们对新冠疫苗的接受度和接种情况。
该研究用到的主要关键技术方法如下：
- 调查研究：进行两轮数据收集，通过在线或计算机辅助电话访谈的方式，收集 12 个国家成年人对疫苗信心和接种情况的信息。
- 潜在类别分析（LCA）：纳入 9 个与疫苗犹豫相关的分类变量，包括对当地医护人员（HCPs）的信任、新冠风险认知、健康保护行为、年龄、性别、教育程度和就业状况等，利用固定效应 LCA 识别调查对象的潜在类别。
- 线性回归分析：使用国家固定效应线性回归模型，检验不同潜在类别在新冠疫苗接受度和加强针接种方面的差异。
研究结果如下：
- 潜在类别分析：最终确定了 9 个相互排斥的潜在类别，分别为全职妈妈（Stay-at-home mothers）、高中教育程度雇员（High-school-educated employees）、高中教育程度老年人（High-school-educated older adults）、高中教育程度年轻人（High-school-educated young adults）、大学教育程度雇员（University-educated employees）、大学教育程度老年人（University-educated older adults）、大学教育程度年轻人（University-educated young adults）、失业者（Unemployed）、不遵守防疫建议的雇员（Non-compliant employees） 。
- 疫苗接受度和加强针接种：总体上，第二轮加强针接种率与第一轮疫苗接受度趋势相似，但高中教育程度年轻人（C4）的接种率下降明显。与大学教育程度老年人（C6）相比，多数潜在类别的新冠疫苗接受度和加强针接种概率较低，其中全职妈妈（C1）和高中教育程度年轻人（C4）的疫苗接受度概率最低，高中教育程度年轻人（C4）的加强针接种概率最低 。
- 疫苗犹豫人群的构成：不同国家疫苗犹豫人群的构成各具特色，多数国家中高中教育程度雇员（C2）和高中教育程度年轻人（C4）占比较大 。部分国家两轮调查结果存在差异，反映出部分潜在类别在疫苗接受度和实际加强针接种之间存在差距。
研究结论和讨论部分指出，该研究通过 LCA 分析确定了西太平洋地区 12 个国家疫苗犹豫人群的 9 个潜在类别，各国疫苗犹豫人群的构成独特，但也存在一些共同的高比例潜在类别 。这一研究结果为国际和国家政策制定者提供了定制干预措施的依据。例如，对于疫苗犹豫与非高等教育人群相关的国家，可以针对性开展免疫宣传活动；对于全职妈妈占比较大的菲律宾和所罗门群岛，可采取措施增强妈妈们对疫苗安全性的理解 。此外，研究也存在一定局限性，如 LCA 方法在国家层面可能无法使潜在类别数量最大化，研究结果的推广需谨慎，且研究数据存在潜在偏差 。尽管如此，该研究仍为后续研究提供了重要参考，未来应进一步关注发展中国家和代表性不足的人群，以完善疫苗推广策略，提升疫苗接种率，保障公众健康。该研究成果发表在《npj Vaccines》上，为全球抗击新冠疫情和应对疫苗犹豫问题贡献了重要力量。
