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在精神分裂症谱系障碍(SSD)中,感觉运动和精神运动异常与多种症状及功能的关系尚不明确。研究人员对 192 名 SSD 患者进行研究,运用网络分析方法,发现 NSS、紧张症体征和全球功能中心性高。该研究有助于理解 SSD 病理,为治疗提供方向。
在精神疾病的研究领域,精神分裂症谱系障碍(SSD)一直是备受关注却又充满谜团的病症。SSD 患者常出现感觉运动和精神运动方面的异常,这些异常不仅影响着患者的日常生活,还与疾病的发展和治疗效果紧密相关。然而,以往人们对这些不同症状群之间是如何相互作用的,了解十分有限。就好比在一个复杂的迷宫中,各个路径的连接方式尚不清晰,这给精准治疗带来了极大的困难。为了揭开这层神秘的面纱,深入了解 SSD 的病理机制,来自德国海德堡大学医学系曼海姆中央精神卫生研究所等多个机构的研究人员开展了一项重要研究,相关成果发表在《Schizophrenia》杂志上。
研究人员为了深入探究 SSD 患者中感觉运动和精神运动异常的情况,进行了一系列严谨的研究。在样本选取上,他们合并了两个独立队列的患者,这些患者均来自不同研究且符合 SSD 诊断标准,同时排除了存在特定情况(如年龄不符合、有脑部创伤或神经系统疾病等)的个体。
在研究方法上,主要运用了以下关键技术:一是采用多种专业的临床评估量表,如用海德堡 NSS 量表评估神经软体征(NSS),该量表从多个维度对运动协调、感觉整合等进行评估;用辛普森 - 安格斯量表(SAS)评估帕金森症状;用诺托夫紧张症评定量表(NCRS)和 ICD - 11 标准评估紧张症体征等。二是使用网络分析方法,这一方法能够在控制其他变量的同时,计算变量之间的两两偏相关关系,并进行可视化呈现,以此来揭示不同变量之间的复杂联系 。
研究结果主要从以下几个方面展开:
- 临床和人口统计学特征:对 192 名参与者的分析显示,不同感觉运动和精神运动症状的患病率各不相同,NSS 的患病率高达 97.4%,帕金森症状为 35.4%,紧张症(根据 NCRS)为 30.7%,静坐不能为 30.7%,迟发性运动障碍(TD)为 7.8% 。而且这些症状之间存在明显重叠,例如 NSS 与 SAS、NCRS 等都有较大重叠。
- 网络分析:在构建的网络中,NSS、紧张症体征和全球功能的中心性最大。NSS 与认知功能(B - CATS)和帕金森症状的偏相关性最强,边缘权重分别为 0.409 和 0.318;紧张症体征与全球功能的连接紧密,边缘权重为 0.333 。而 TD、静坐不能和每日抗精神病药物剂量与其他变量的连接较弱。此外,在节点可预测性方面,NSS 和全球功能(GAF)的可预测性较高。
在研究结论与讨论部分,该研究首次对 SSD 中感觉运动和精神运动异常的复杂网络结构进行了建模和量化。研究发现症状之间的重叠反映了临床的复杂性,NSS、紧张症体征和全球功能在网络结构中起着关键作用。NSS 与认知功能的紧密联系,提示二者可能存在共同的潜在病理机制,这为未来探索针对 SSD 认知缺陷的治疗靶点提供了方向。紧张症体征与全球功能的强相关性,进一步证实了紧张症对患者整体功能的严重影响。同时,每日抗精神病药物剂量与感觉运动和精神运动异常的弱连接,表明这些异常是 SSD 核心病理生理学的一部分,而非主要由药物引起。
这项研究意义重大,它为精神分裂症谱系障碍的研究开辟了新的道路。通过揭示不同症状之间的关系,有助于临床医生更准确地理解病情,制定更具针对性的治疗方案。同时,也为后续研究提供了重要的参考,未来研究可在此基础上,进一步探索感觉运动和精神运动异常的神经机制,以及开发更有效的干预措施,从而改善 SSD 患者的生活质量,推动精神疾病治疗领域的发展。