口腔模拟头模实验室牙椅水路污染现状及防控策略研究

【字体: 时间:2025年02月13日 来源:Scientific Reports 3.8

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  在口腔模拟头模实验室中,牙椅水路(DUWLs)的消毒维护常被忽视。研究人员开展了对其污染情况及消毒效果的研究,结果显示 DUWLs 污染严重,20mg/L 有机氯消毒剂或二氧化氯消毒三天内有效。该研究为实验室 DUWLs 管理提供了重要依据。

  在口腔医学教育领域,口腔模拟头模实验室是培养口腔医学生临床技能的关键场所。学生们在这些实验室里,借助牙椅水路(DUWLs)连接的高速手机和三用喷枪等设备,在模拟头上进行各类口腔治疗操作。然而,长期以来,DUWLs 的消毒与维护问题却被人们所忽视。
在临床环境中,DUWLs 的污染问题早已受到关注,相关部门也制定了一系列标准来控制污染。比如,美国牙科协会(ADA)规定牙科设备输出水中的好氧嗜温异养菌应≤200CFU/mL,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议牙科设备用水中的细菌不应少于 500CFU/mL ,中国也明确要求 DUWLs 的出水应符合饮用水标准(<100CFU/mL)。但在口腔模拟头模实验室中,DUWLs 的污染情况究竟如何,却一直缺乏研究和关注。这一现状可能导致严重后果,因为 DUWLs 污染会使水质恶化,增加师生交叉感染的风险,威胁师生健康。

为了解决这些问题,浙江中医药大学口腔医学院的研究人员开展了一项关于口腔模拟头模实验室 DUWLs 污染及消毒维护的研究。他们通过一学期的调查分析,评估了两种常用消毒剂(20mg/L 有机氯消毒剂和 20mg/L 二氧化氯)的消毒效果,并利用高通量测序技术鉴定微生物群落。该研究成果发表在《Scientific Reports》上,为口腔模拟头模实验室 DUWLs 的管理提供了重要依据。

研究人员采用了多种技术方法。在样本采集方面,从三个实验室的 12 张简易牙椅(SDCs)上的高速手机和三用喷枪水路采集水样,同时在实验开始时从部分牙椅水管获取生物膜样本。在检测分析环节,运用细菌培养技术计算菌落形成单位(CFU/mL)判断污染程度,通过 DNA 提取、16S rDNA 和内转录间隔区(ITS)基因测序及数据分析来确定微生物群落组成。

研究结果如下:

  1. DUWLs 污染现状:学期初、中、末,高速手机和三用喷枪水路的细菌菌落数均超过 100CFU/mL 的标准,污染率达 100%。随着学生使用设备,水路冲洗频率增加,细菌菌落数有所下降,但仍处于较高水平。
  2. 消毒效果:20mg/L 有机氯消毒剂和 20mg/L 二氧化氯均有良好的杀菌效果,消毒后水路细菌菌落数显著降低,污染率降至 0%。不过,一周后菌落数较消毒后明显增加,污染率回升至 100%,说明每周消毒一次无法满足菌落控制要求。而消毒三天后,平均菌落数保持在 100CFU/mL 以下,约三分之一的水路存在污染。两种消毒剂的杀菌效果无显著差异。
  3. 微生物群落组成:生物膜中细菌主要门类为变形菌门(Proteobacteria)和拟杆菌门(Bacteroidota),真菌主要门类为子囊菌门(Ascomycota)。在属水平上,细菌主要有新鞘脂菌属(Novosphingobium)、假单胞菌属(Pseudomonas)等,真菌主要有镰刀菌属(Fusarium)和青霉属(Penicillium)。此外,还检测到 9 种潜在致病细菌属和 2 种潜在致病真菌属。

研究结论和讨论部分指出,口腔模拟头模实验室 DUWLs 污染问题不容忽视,尤其是在长时间未使用后(如学期初)。微生物群落组成与临床 DUWLs 相似,生物膜样本中检测到的潜在致病微生物可能通过手眼接触和气溶胶传播感染。基于研究结果,建议口腔实验室管理人员每三天使用 20mg/L 有机氯消毒剂或 20mg/L 二氧化氯对 DUWLs 进行定期消毒,师生也应采取充分的防护措施降低感染风险。该研究首次关注口腔模拟头模实验室 DUWLs 污染问题,尽管存在一定局限性,但为后续研究和实验室 DUWLs 管理奠定了基础,对保障口腔医学教育环境的安全具有重要意义。

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