伊朗成年人健康生活方式综合评分与代谢综合征风险的负相关性研究：基于PERSIAN Dena队列的横断面分析

本研究针对代谢综合征(MetS)高发问题，通过PERSIAN Dena队列纳入2971名伊朗成年人，探讨健康生活方式综合评分(HLS)与MetS及其组分的关系。结果显示最高HLS组MetS风险降低81%（OR:0.19），腹部肥胖、糖代谢异常等组分风险显著下降，为中东地区代谢疾病防控提供了重要循证依据。

　　

代谢综合征(Metabolic Syndrome, MetS)作为一组包含腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常在内的症候群，已成为全球公共卫生领域的重大挑战。世界卫生组织数据显示，MetS患者发生心脑血管疾病的风险增加2-5倍，全因死亡率上升1.5倍，每年造成巨额经济负担。伊朗作为中东地区MetS高发国家（患病率20-30%），其城乡差异和特殊饮食习惯使得相关研究具有独特价值。然而现有研究多聚焦单一生活方式因素，或受限于样本量小、地域覆盖不全等问题。为此，德黑兰医科大学临床营养系的研究团队利用PERSIAN Dena队列基线数据，首次在中东地区系统评估了包含饮食质量、运动、吸烟和体重指数的综合健康生活方式评分(HLS)与MetS的关联。

研究采用横断面设计，纳入2971名35-70岁伊朗城乡成年人。通过国际体力活动问卷(IPAQ)评估运动量，采用最新版健康饮食指数(HEI-2020)量化膳食质量，结合BMI和吸烟状态构建0-4分的HLS评分系统。代谢综合征依据ATP III标准诊断，采用多因素logistic回归分析关联性。

结果部分显示，最高HLS组（4分）较最低组（0分）呈现显著优势：MetS风险降低81%（OR=0.19, 95%CI:0.11-0.33），腹部肥胖风险下降89%（WC>102/88cm），糖代谢异常(FBG≥100mg/dL)和低HDL-C风险分别减少45%和61%。值得注意的是，这种保护效应在调整性别、年龄等混杂因素后依然显著，但血压异常未显示统计学关联。

讨论指出，HEI-2020评估的优质膳食（富含全谷物、蔬果）可能通过抗炎机制改善代谢指标，而每周≥600MET-min的运动通过增强胰岛素敏感性发挥作用。研究创新性体现在：首次在中东人群验证HLS的保护作用，采用最新饮食评估工具HEI-2020，覆盖城乡混合人群。局限性包括横断面设计无法确立因果关系，及自我报告数据可能的测量偏差。

结论强调，综合干预饮食、运动、戒烟和体重控制的多维度健康生活方式，可能是预防伊朗人群MetS的有效策略。该成果为制定地区特异性代谢疾病防控指南提供了重要证据，发表于《Scientific Reports》的发现提示公共卫生政策应倡导整体生活方式改善而非单一因素干预。