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酒精依赖患者复发率高，给临床治疗带来挑战。研究人员开展 “用 fNIRS 在言语流畅性任务（VFT）中预测酒精依赖（AlcD）患者 3 个月内复发的临床价值” 研究，发现 AlcD 患者额颞叶功能受损，fNIRS 通道预测价值良好，为临床干预提供依据。
在当今社会，酒精依赖问题日益严峻，它就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，不仅严重威胁着人们的生命健康，还对社会秩序造成了不良影响。酒精依赖是一种精神障碍，会引发多种躯体疾病，还常常伴随着认知功能受损，使患者难以正常工作和参与社会互动。更为棘手的是，初始药物治疗后，患者的复发率高达 85%，这一数字让临床医生们头疼不已。如何准确预测酒精依赖患者的短期复发，成为了精神医学领域亟待攻克的难题。
在这样的背景下，河北医科大学第一医院精神卫生中心等机构的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。他们聚焦于利用功能近红外光谱技术（fNIRS）在言语流畅性任务（VFT）中预测酒精依赖（AlcD）患者 3 个月内复发的临床价值。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为酒精依赖的临床治疗带来了新的希望。
研究人员在开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。他们选取了 123 名酒精依赖患者和 149 名健康对照者，收集了详细的人口统计学和饮酒史数据。通过 VFT 任务，激活不同脑区的血流动力学反应，同时利用 fNIRS 设备测量脑血氧浓度变化。之后对数据进行预处理和统计分析，还通过电话随访确定患者的复发情况 。
下面让我们来详细了解一下研究结果。在 “人口统计学和临床数据” 方面，研究发现酒精依赖组和健康对照组在教育水平、心血管疾病史、饮酒家族史和总单词数上存在显著差异 。“VFT 期间额叶氧合血红蛋白的血流动力学活动” 结果显示，酒精依赖组前额叶积分值低于对照组，除 Ch13 外，额叶其他通道 β 值差异显著，而两组前额叶质心值差异不显著。“VFT 期间颞叶氧合血红蛋白的血流动力学活动” 表明，酒精依赖组双侧颞叶积分值低于对照组，左右颞叶 β 值均显著低于对照组。“VFT 期间顶叶氧合血红蛋白信号激活的比较” 发现，顶叶 Ch11 和 Ch20 通道 β 值有显著差异，其余通道差异不显著 。通过 “大脑皮质血流动力学信号激活的地形图” 可看出，酒精依赖组大脑皮质氧合血红蛋白激活水平普遍受抑制，与对照组在额叶和双侧颞叶区域差异明显。“复发组和非复发组的人口统计学和饮酒数据比较” 显示，两组一般数据无显著差异。“fNIRS 指标与饮酒情况的相关性分析” 表明，饮酒起始年龄与多个脑区氧合血红蛋白激活水平及颞叶积分值正相关。“3 个月内复发行为的影响因素分析” 构建了两个逻辑回归模型，确定了与复发行为相关的通道 。“fNIRS 对 3 个月内复发行为的预测分析” 通过 ROC 曲线分析发现，所有通道曲线下面积最高，对预测复发有较高价值。
研究结论和讨论部分意义非凡。研究证实了酒精依赖患者存在认知、情感和记忆皮质功能缺陷，尤其是额颞叶功能受损，这与之前的研究结果相呼应。饮酒起始年龄与脑区功能存在关联，左侧布罗卡区（Broca's area）和右侧韦尼克区（Wernicke’s area）氧合血红蛋白激活水平影响复发。fNIRS 在预测酒精依赖患者短期复发方面潜力巨大，尽管研究存在一些局限性，如样本仅包含男性、未考虑心理社会因素等，但它仍为临床治疗和管理提供了有价值的指导。未来，期待更多相关研究能够进一步探索酒精依赖的神经机制，完善 fNIRS 在该领域的应用，为攻克酒精依赖这一难题提供更多有力支持，让更多患者能够摆脱酒精的束缚，重获健康生活。
