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冠状动脉支架植入术可有效缓解冠心病（CAD），但术后心脏康复对患者预后至关重要。研究人员开展了冠状动脉支架植入术后患者心脏康复知信行（KAP）的调查研究，发现患者知识中等、态度积极、实践有待提升，明确了影响因素，为针对性干预提供依据。
在当今心血管疾病高发的时代，冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病（CAD）的重要手段。它就像在堵塞的冠状动脉中开辟了一条 “生命通道”，能迅速恢复心脏的血液供应，挽救众多患者的生命。然而，这并不意味着治疗的结束。大量临床数据显示，即便成功植入支架，患者仍面临疾病复发、心血管事件风险增加等问题。这是因为支架植入只是解决了血管堵塞的燃眉之急，却未能从根本上消除导致冠心病的危险因素。
想象一下，一位患者刚做完冠状动脉支架植入手术，身体还很虚弱，内心也充满担忧。他不知道术后该如何饮食、运动，也不清楚心理状态对康复的影响，更不知道哪些行为会增加疾病复发的风险。这样的迷茫在患者群体中并不少见。为了填补这些知识空白，提升患者的康复效果，来自济南市第四人民医院、东营人民医院、山东大学第二医院的研究人员携手开展了一项意义重大的研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了一种名为横断面研究的方法，在 2023 年 12 月 1 日至 2024 年 1 月 31 日期间，招募了众多接受冠状动脉支架植入术的患者。他们精心设计了一份问卷，这份问卷可不是随意制定的，它参考了专业的专家共识和大量的相关文献，还经过了多位专家的严格审核和修改，确保问题的科学性和有效性。问卷涵盖了患者的基本信息、对心脏康复的知识掌握、态度以及实际行动等多个方面。通过多种方式，如门诊和住院患者的问卷调查、电话随访以及微信电子问卷收集，研究人员收集到了丰富的数据。
在数据处理阶段，研究人员运用了多种统计方法，像描述性分析、Spearman 相关分析、单因素和多因素逻辑回归分析等，对收集到的数据进行了深入挖掘。这些方法就像是数据的 “解码器”，帮助研究人员从看似杂乱无章的数据中发现有价值的信息。
经过一系列严谨的研究，研究人员得出了一系列重要结论。
在患者基本信息方面，参与研究的 452 位有效受试者平均年龄 56.76±12.97 岁，男性占比 57.52%，城市居民占 72.35%。大多数患者有心血管疾病家族史，且术后不少人戒烟戒酒。在冠心病类型中，心绞痛最为常见，占 41.81%，其次是心肌梗死，占 30.97% 。
在知信行（KAP）得分上，患者知识平均分为 14.63±4.70 分（满分 20 分），态度平均分为 37.50±4.15 分（满分 45 分），参与心脏康复的患者实践平均分为 30.96±4.49 分（满分 35 分）。这表明患者对心脏康复有一定了解，但知识水平仅处于中等程度，态度较为积极，实践方面还有提升空间。进一步分析发现，KAP 得分之间存在显著正相关关系，即知识水平越高，态度越积极，实践参与度也越高。
从影响因素来看，城市居民、患有心绞痛或心肌梗死的患者，知识得分相对较高；而有医疗保险、术后继续饮酒以及患有其他基础疾病的患者，知识得分较低。心肌梗死诊断和接受健康教育对患者态度有积极影响，而医疗保险则与患者的康复实践呈正相关。
深入分析各维度具体情况，在知识维度，虽然大部分患者（68.81%）清楚吸烟对心脏健康的危害，但仅有 38.94% 的患者清楚术后合适的运动水平，46.68% 的患者认识到术后心理评估和干预的必要性，反映出患者在运动和心理康复知识方面存在明显不足。在态度维度，95.35% 的患者对术后维持正常社交活动充满信心，但只有 30.53% 的患者认为冠状动脉支架植入术是小手术，不太担心术后康复结果，这体现出患者对手术的认知存在差异，部分患者仍对手术风险和康复情况存在担忧。在实践维度，53.32% 的患者能做到术后避免过度疲劳和精神压力、保持积极情绪，但仅有 46.46% 的患者会积极推荐他人进行术后心脏康复，且不进行术后康复的原因主要包括工作忙、交通不便、缺乏家人支持以及医护人员信息提供不足等。
综合研究结果与讨论部分来看，这项研究意义非凡。它首次全面且深入地揭示了冠状动脉支架植入术后患者心脏康复的知信行现状及影响因素，这为医护人员制定个性化的康复教育方案提供了有力依据。比如，针对农村居民和未开展康复的患者，医护人员可以加强宣传教育，提高他们对心脏康复的认知；对于术后继续饮酒的患者，医护人员可以重点进行健康行为引导，帮助他们改变不良生活习惯。通过这些针对性的干预措施，有望提高患者的康复效果，降低心血管疾病的复发风险，改善患者的生活质量，让更多经历冠状动脉支架植入术的患者走向更健康的生活。
研究采用的关键技术方法主要包括：一是设计并发放问卷收集数据，问卷设计参考专业共识和文献，涵盖多方面信息；二是采用多种统计方法对数据进行分析，如描述性分析呈现数据特征，Spearman 相关分析探究 KAP 得分关系，单因素和多因素逻辑回归分析确定影响因素。样本来源于济南市第四人民医院、东营人民医院、山东大学第二医院接受冠状动脉支架植入术的患者 。
