祖母孕期早期肥胖与孙代早产风险：关乎三代人的全国性研究，揭示母婴健康新关联

孕期肥胖会增加早产（PTB）风险，这是婴儿死亡和发病的主要原因。为探究祖母（F0 代）孕期早期体重指数（BMI）与孙代（F2 代）PTB 风险及母亲（F1 代）子痫前期风险的关系，研究人员开展相关研究。结果发现祖母肥胖与孙代医源性 PTB 及母亲子痫前期风险增加有关。这一成果对预防早产意义重大。

　　摘要
目的：孕期肥胖会增加早产（PTB）风险，而早产是导致婴儿死亡和发病的主要原因之一。肥胖具有遗传性，这意味着祖母肥胖可能与孙代的健康状况存在关联，但目前尚未有研究探讨其对早产的潜在影响。研究旨在探究祖母（F0 代）孕期早期的体重指数（BMI）是否与孙代（F2 代）不同类型的早产风险相关，以及是否与母亲（F1 代）患子痫前期的风险有关。
方法：在一项瑞典全国性三代队列研究中，研究对象为 315240 名单胎活产婴儿。研究人员对比了祖母孕期早期不同 BMI 类别下，孙代自发性早产和医源性早产（孕周 < 37 周）的风险。同时，研究人员还探究了祖母 BMI 类别与母亲子痫前期（医源性早产的主要原因）风险之间的关联，并评估这些关联是否由肥胖的相关后果介导。在部分样本中，研究人员还考察了祖父的母亲 BMI 与孙代早产风险的关系。为解决共享家族因素带来的未测量混杂问题，研究人员评估了父母亲姐妹的 BMI 与早产的关联。
结果：与 BMI 正常的祖母相比，祖母肥胖（BMI≥30.0）会使孙代医源性早产和母亲子痫前期的风险增加。调整后的风险比（95% 置信区间）分别为 1.54（1.28，1.86）和 1.32（1.16，1.49）。母亲姐妹的 BMI 与早产或子痫前期风险无关。母亲肥胖或子痫前期介导了祖母肥胖与孙代医源性早产之间 85% 的关联，而祖母肥胖与母亲子痫前期的关联主要（61%）由母亲肥胖介导。此外，未发现与自发性早产的关联，祖父的母亲肥胖与孙代早产风险也无关。
结论：孙代的医源性早产与祖母肥胖有关。