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本研究聚焦于成瘾治疗领域，探讨患者在进入治疗前参与十二步计划（TS）的经历及其对治疗的潜在影响，为临床治疗规划提供重要参考。
本研究由纽约大学医学院的研究团队开展，旨在评估成瘾患者在进入治疗前参与十二步计划（TS）的经历及其对治疗的潜在影响。研究发现，参与TS的患者在治疗前表现出更低的物质使用频率、更高的治疗动机以及更少的对戒断的抵触情绪，提示TS参与可能对治疗效果产生积极影响。该研究为优化成瘾治疗策略提供了重要依据，论文发表在《Addiction Science》上。
研究背景
物质使用障碍（Substance Use Disorder, SUD）是全球公共卫生领域的重要挑战之一。尽管治疗资源丰富，但许多患者在治疗后仍面临高复发率的问题。十二步计划（Twelve-Step, TS）如匿名戒酒会（Alcoholics Anonymous, AA）和匿名戒毒会（Narcotics Anonymous, NA）在社区中广泛存在，为成瘾患者提供了免费且易于获取的支持。然而，目前对于患者在进入专业治疗前参与TS的经历及其对治疗的影响知之甚少。为了填补这一研究空白，纽约大学医学院的研究团队开展了一项前瞻性研究，旨在评估TS参与对成瘾治疗的潜在影响。
研究方法
研究团队利用全球个体需求评估（Global Appraisal of Individual Needs, GAIN）工具，对2022年进入美国芝加哥海市场中心（Haymarket Center）的3125名成瘾患者进行了回顾性队列研究。GAIN工具通过结构化访谈评估患者的物质使用、人口统计学特征以及相关的心理社会变量。研究将患者分为“定期TS参与者”和“非定期TS参与者”，以及“曾参与TS”和“从未参与TS”两组，分析其在情感问题、物质使用频率、治疗动机等方面的差异。
研究结果
研究发现，57.3%的患者在进入治疗前曾参与过TS会议，其中11%的患者自认为是定期参与者。与从未参与TS的患者相比，曾参与TS的患者在情感问题（Emotional Problems Scale, EPS）得分更高（p<0.001, d=-0.58），更有可能接受过之前的SUD治疗（p<0.001, d=0.80），且在不安全情境下使用物质的可能性更低（p<0.001, d=-0.55）。定期TS参与者在进入治疗前的物质使用频率更低（p<0.001, d=-0.80），且更有可能接受过强化门诊（p<0.001, d=0.46）和住院治疗（p<0.001, d=0.44）。
研究结论与讨论
本研究首次系统评估了成瘾患者在进入治疗前参与TS的经历及其对治疗的潜在影响。研究结果表明，TS参与与更低的物质使用频率和更高的治疗动机相关，提示TS在成瘾治疗中可能发挥重要作用。此外，TS参与者在情感问题上的高得分可能反映了他们对自身问题的更高认知，从而更积极地寻求治疗。研究还发现，TS参与者的治疗动机更强，对戒断的抵触情绪更低，这可能有助于提高治疗依从性和减少复发风险。未来研究应进一步探讨TS参与对治疗结果的长期影响，并评估其在不同治疗模式中的作用机制。该研究为优化成瘾治疗策略提供了重要依据，强调了在治疗前评估患者TS参与经历的必要性。
