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为解决临床学术培训生（CATs）长时间学术休假后重返临床培训面临的挑战问题，研究人员开展了关于 CATs、学术培训项目主任和学术导师视角下临床与学术实践转换的混合方法研究。结果发现存在诸多挑战并提出解决方案，对支持 CATs 职业发展意义重大。
在英国，临床学术职业发展之路布满荆棘。众多怀揣着推动临床研究与实践双重进步梦想的医学生，踏上临床学术培训的征程后，却遭遇了重重困境。其中，长时间脱离临床去追求学术研究，成为了他们职业发展中的一道棘手难题。长时间的 “研究休假”（Out of Programme for Research，OOPR），虽然能让他们在学术领域深耕，但却导致临床技能生疏、自信受挫。而且，当他们重返临床时，还要面临巨大的压力，要同时满足临床和学术两方面的高要求，身心俱疲。据统计，英国约 70,000 名实习医生中，有 10% 会获批休假，其中 OOPR 时长通常为 3 - 4 年，这对他们后续的临床工作影响巨大。尽管有各种政策出台，如 “支持性重返培训”（Supported Return to Training，SuppoRTT）计划，但针对学术培训生的定制化支持仍十分匮乏。在此背景下，为了深入了解这些问题，来自英国谢菲尔德大学（University of Sheffield）等机构的研究人员 Ruth Payne、Isabella Frejah 等人开展了一项混合方法研究。
该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上，为临床学术培训领域带来了新的曙光。
研究人员采用的主要关键技术方法为：通过焦点小组和个人半结构化访谈收集数据。焦点小组分为临床学术培训生和导师两组，以消除权力差异影响；个人半结构化访谈则针对无法参加焦点小组的人员及全国范围内的大学学术培训项目主任（TPD）。之后，运用先验框架在 NVivo 软件上对定性数据进行分析。
研究结果如下：
- 个体层面因素
- 相互冲突的需求：临床学术培训生在平衡学术与临床工作时困难重重，既要应对学术论文写作、基金申请等任务，又要承担临床工作，时间紧张，难以兼顾家庭。
- 培训生信心：学术训练期间临床技能生疏导致自信缺失，但这种情况通常是短暂的。一些培训生会自行从事临床工作以维持技能，然而对于谁该负责支持培训生维持临床技能，各方观点不一。
- 培训生与同事、导师的关系及期望：培训生对自身和他人对自己的期望较高，且临床领域对学术工作不够重视，培训生常因追求学术而被评判。
- 健康与福祉：重返临床培训与维持学术生涯的双重压力使培训生产生心理困扰，他们感到孤立无援，但也会主动采取活动来缓解压力。
- 系统层面因素
- 重返（非）支持性环境：工作环境的支持与否对培训生重返临床影响重大，监督能力受限、排班不合理等问题突出。
- 临床培训：临床培训机会和资金匮乏，培训生若想提升技能，往往需要自费或牺牲个人时间。
- 前瞻性规划：培训生对工作安排缺乏了解，虽然大家都认可分阶段重返临床培训的重要性，但资金问题阻碍了其实施。此外，培训生获取支持资源的渠道也不畅通。
- 培训生对现有支持和资源的认知：培训生和导师都反映，他们对可获取的支持系统了解不足，缺乏相关指引。
- 环境挑战：不熟悉的工作环境会让培训生感到支持不足，而熟悉的环境则更有利于他们回归工作。
- 解决方案
- 建立明确的转换路径：制定从休假到重返临床工作的清晰路径，规范分阶段重返过程，同时也引发了关于是否应强制规定的讨论。
- 个性化重返工作：根据培训生的不同需求，提供个性化的重返工作支持。
- 资助支持性重返：设立 “重返项目临床培训预算”，为分阶段重返和临床技能培训提供资金。
- 发挥导师的重要作用：导师不仅要监督培训生的职业发展，还应提供情感支持，同时要加强对导师的培训。
- 提供额外支持：建立同行网络和支持倡导者，为培训生提供更多帮助。
研究结论和讨论部分指出，临床学术培训生在重返临床培训时面临着复杂的挑战，这些挑战源于临床与学术世界的脱节。尽管本研究存在一定局限性，如样本存在偏差、部分电话访谈未录音等，但它为该领域提供了宝贵的数据。研究结果强调，要重视临床学术培训生的需求，加强学术界与临床培训的融合，这对于留住临床学术人才、推动临床研究与实践的发展至关重要。通过实施如设立学术 SuppoRTT 倡导者等措施，有望改善临床学术培训生的职业发展环境，为医疗行业的进步注入新的活力。
