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新冠疫情凸显疾控中心(CDC)公共卫生人员应对能力不足及评估工具匮乏问题。研究人员开展 “中国疾控中心公共卫生人员核心能力:基于东北的网络分析” 研究,发现人员能力有差距,标准化培训有局限。该研究为改进培训、提升能力提供依据。
新冠疫情如一场没有硝烟的战争,给全球公共卫生体系带来了巨大挑战。在这场战斗中,疾控中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)公共卫生人员肩负着早期报告、疫情监测、病原体筛查以及追踪密切接触者并进行隔离等关键任务,他们的能力直接关系到疫情防控的成效。然而,现实却不尽如人意。从 2008 年到 2017 年,中国 CDC 公共卫生专业人才出现流失现象,人才储备减少。更为严峻的是,面对不断出现的新发传染病疫情,这些人员的应对能力明显不足。例如,在病原体实验室技能方面,像测序、高通量筛查以及基因测序等技术,都亟待加强。而且,他们与公众的双向互动和沟通能力也有待提升。尽管中国已实施了针对 CDC 公共卫生人员的标准化培训,但效果有限,对提升实践技能和科研能力作用不明显。
在此背景下,哈尔滨医科大学的研究人员开展了 “中国疾控中心公共卫生人员核心能力:基于东北的网络分析” 这一研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上,对优化公共卫生人员培训体系、提升其综合能力具有重要意义。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上,于 2023 年 3 - 5 月,运用分层整群抽样法,选取了黑龙江、吉林、辽宁和内蒙古自治区的省、市、区 / 县级公共卫生工作者作为样本。在数据收集方面,通过自填式问卷进行调研,并制定了包含专业技术能力、应急管理能力和日常基本能力三个维度共 25 个项目的综合能力量表。在数据分析阶段,利用 R 软件进行网络分析,构建能力网络模型,并通过多种方法确保模型的稳定性和可靠性 。
研究结果主要如下:
- 参与者特征:参与研究的 11912 名人员,平均年龄为 39±10.47 岁,女性占比 67.5%,多数拥有本科学历(62.1%),从事全职工作(87.1%),临床医疗专业(27.9%),初级职称(27.6%),工作经验在 16 - 30 年的占 28.7%,平均月收入 3001 - 5000 元的占 51.5%。
- 综合能力评估:通过对 25 个评估项目的分析,参与者自评综合能力满意度均值为 3.57±0.84,51.80% 的 CDC 人员对综合能力表示不满意。
- 网络估计与中心性指标:在能力网络中,科研能力、管理激励能力和应急响应处置能力强度最高,对整体网络影响重大。同时,沟通动员能力、科研能力、应急响应处置能力和舆情应对能力是核心能力,这些能力在塑造公共卫生人员整体能力网络中至关重要。
- 桥接能力网络:领导决策能力、创新能力、团队合作能力和抗压能力等是关键桥接能力,它们连接不同能力集群,对公共卫生人员的能力有显著直接或间接影响。
- 标准化培训的影响:参与标准化培训的人员与未参与者相比,能力网络结构存在显著差异,但能力之间的连接强度变化不大。这表明标准化培训虽有一定效果,但对能力之间关系的改变有限。
研究结论与讨论部分指出,CDC 公共卫生人员在科研和领导能力方面存在较大差距。科研能力对提升分析、创新和决策技能至关重要,但目前相对薄弱,可通过与高校合作开展针对性培训、保障研究资源等方式加强。领导决策、创新等桥接能力对提高人员适应性和效率意义重大,也需要进一步提升。标准化培训虽有一定作用,但不够系统和有针对性,未来应根据核心公共卫生需求,平衡科研和实践能力培养,采用灵活学习方式,并进行基于能力的评估。
总的来说,该研究通过对东北 CDC 公共卫生人员的调查分析,清晰地呈现了人员能力现状和问题,为后续提升公共卫生人员能力、优化培训体系提供了有力依据,对完善公共卫生体系建设具有重要的参考价值。