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为探究右美托咪定预处理对小儿全麻时麻醉深度及七氟醚需求的影响，中南大学湘雅医学院附属儿童医院研究人员开展相关随机对照试验。结果显示，术前用 0.5μgkg-1或 0.75μgkg-1右美托咪定可降低小儿 BIS 值、减少七氟醚用量，为小儿麻醉管理提供新数据。
在麻醉领域，精准掌控麻醉深度一直是关键难题。对成人和儿童来说，麻醉过浅，术中患者可能出现知晓，承受痛苦；麻醉过深，又会导致苏醒延迟、术后认知功能障碍等问题。七氟醚吸入麻醉是小儿手术常用的麻醉方式，脑电双频指数（BIS）常被用于监测其麻醉深度。然而，随着新型麻醉药物的不断涌现，像右美托咪定这种非 γ- 氨基丁酸（GABA）受体的麻醉辅助药在儿科麻醉中广泛应用，却让麻醉深度的监测和预测变得更加复杂。目前，关于右美托咪定预处理对小儿麻醉深度和七氟醚需求影响的数据十分有限，这就迫切需要开展相关研究，为临床小儿麻醉管理提供有力依据。
中南大学湘雅医学院附属儿童医院的研究人员肩负起了这一使命，他们开展了一项前瞻性、随机、双盲的研究。研究人员招募了 120 名 5 - 12 岁计划进行隐匿阴茎修复或尿道下裂整形手术的儿童，将其随机分为四组，分别接受术前静脉输注生理盐水（对照组，Group C）、0.25μgkg-1右美托咪定（Group D1）、0.5μgkg-1右美托咪定（Group D2）和 0.75μgkg-1右美托咪定（Group D3）。
在研究中，研究人员用到了以下几个主要关键的技术方法：一是随机分组技术，通过随机化将患儿分为不同组别，保证研究的科学性和可比性；二是麻醉监测技术，监测患儿的 BIS 值、呼气末七氟醚浓度（ETsevo）、血流动力学数据等，获取全面的麻醉信息；三是统计分析技术，运用多种统计方法对数据进行分析，判断组间差异是否具有统计学意义。
研究结果如下：
- BIS 值变化：在七氟醚诱导和维持早期，Group D2 和 Group D3 组患儿的 BIS 值显著低于 Group C 组。这表明术前使用 0.5μgkg-1或 0.75μgkg-1右美托咪定能帮助患儿在吸入七氟醚诱导麻醉时更快达到目标麻醉深度（BIS 值小于 60），且在麻醉维持早期 BIS 值更低。
- ETsevo浓度：在麻醉维持期，Group D2 和 Group D3 组患儿的 ETsevo浓度显著低于 Group C 组。说明术前使用 0.5μgkg-1或 0.75μgkg-1右美托咪定的患儿，维持目标麻醉深度所需的七氟醚量更少。
- 血流动力学及其他数据：虽然不同剂量右美托咪定预处理的患儿术中心率和平均动脉压较对照组有所降低，但各组间心动过缓和低血压的发生率相似。此外，四组患儿在 PACU（麻醉后监护室）的出院时间、苏醒时间以及延迟苏醒的发生率也无显著差异，且均未出现术中知晓情况。
研究结论和讨论部分具有重要意义。该研究表明，术前静脉注射 0.5μgkg-1或 0.75μgkg-1右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉具有显著的协同作用。一方面，在不增加围手术期低血压、心动过缓发生率，也不延长麻醉苏醒时间的前提下，它能有效减少七氟醚的使用量。另一方面，鉴于七氟醚多次吸入可能对儿童造成神经毒性，而右美托咪定具有神经保护作用，这一研究结果为右美托咪定在小儿麻醉管理中的广泛应用提供了新的有力数据支持。不过，该研究也存在一定局限性，如单中心研究可能限制结果的普遍性，样本量相对较小可能影响部分次要结局的数据分析，且无法完全排除疼痛和骶管阻滞对研究结果的影响。但总体而言，这项研究为临床小儿麻醉管理提供了极具价值的参考，推动了该领域的进一步发展 。
