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为探究青少年问题性智能手机使用（PSU）与社交焦虑症状的交互关系及性别差异，研究人员对 2918 名青少年展开研究。结果发现 “害怕负面评价” 是关键桥梁症状，且网络结构存在性别差异。该研究为干预提供方向，意义重大。
在当今数字化时代，智能手机已成为青少年生活中不可或缺的一部分。然而，问题性智能手机使用（Problematic smartphone use，PSU）的现象日益普遍，给青少年的身心健康带来了诸多挑战。一方面，约 90% 的中国青少年每天使用智能手机，其中约 16% 存在 PSU 问题，在精神科门诊中这一比例更是高达 50.6%，且常伴有抑郁、焦虑等精神症状。另一方面，社交焦虑在青少年中也较为常见，被称为 “青春期的障碍”，其症状恶化与精神共病相关。但目前对于 PSU 与社交焦虑症状之间的交互关系，以及这种关系在不同性别青少年中的差异，仍缺乏清晰的认识。多数研究仅关注宏观关系或单向关系，忽略了症状间的相互作用、发展及异质性。为了解决这些问题，北京师范大学的研究人员开展了一项关于青少年 PSU 与社交焦虑症状交互中性别差异的研究，该研究成果发表在《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》杂志上。
研究人员采用了网络分析的方法，对来自山西省多所公立初高中的 3083 名青少年进行问卷调查，最终得到有效样本 2918 名（52.71% 为男生，平均年龄 14.73 岁，标准差 1.39 岁） 。研究中使用手机成瘾指数（Mobile phone addiction index，MPAI）评估 PSU，该量表包含无法控制渴望、感到焦虑和失落、戒断或逃避、生产力损失 4 个维度共 17 个项目；使用社交焦虑量表（Social anxiety scale，SAS）评估社交焦虑，涵盖害怕负面评价、在陌生情境中的焦虑、在正常情境中的焦虑 3 个维度共 13 个项目。通过 R 软件进行统计分析，运用多种方法构建并分析网络结构，探究核心症状、桥梁症状及性别差异。
研究结果如下：
- 症状网络整体情况：在所有青少年的 PSU - 社交焦虑症状网络中，网络结构紧密，各维度间存在较强的内在联系。“生产力损失” 和 “害怕负面评价” 是具有高度影响力的核心症状。“害怕负面评价” 是 PSU 与社交焦虑相关联的桥梁症状，针对该症状进行干预，可能切断 PSU 与社交焦虑症状之间的联系。
- 性别差异分析：
- 网络结构差异：网络不变性检验显示，男生和女生的网络结构存在显著差异。男生网络中，“感到焦虑和失落” 与 “生产力损失” 的最大边强度大于女生，且男生网络中 “害怕负面评价” 与 “在正常情境中的焦虑” 的连接更强。这表明男生的 PSU - 社交焦虑网络连接更为紧密。
- 核心症状差异：中央性不变性检验表明，女生在 “无法控制渴望” 上的预期影响（Expected Influence，EI）显著高于男生；而男生在 “感到焦虑和失落” 和 “在正常情境中的焦虑” 上的 EI 显著高于女生。这意味着在 PSU 和社交焦虑存在的情况下，女生 “无法控制渴望” 的症状更严重，男生 “感到焦虑和失落” 及 “在正常情境中的焦虑” 的症状更严重。
- 敏感性分析：敏感性分析表明，纳入某些人口统计学特征作为协变量后，性别差异在人口统计学特征方面并未影响网络估计结果，说明研究结果具有稳健性。
研究结论与讨论部分指出，该研究揭示了青少年 PSU 与社交焦虑症状交互中的核心症状和桥梁症状，以及网络结构的性别差异。“害怕负面评价” 在 PSU 与社交焦虑的关系中起着核心作用，未来干预可针对该症状，如采用自我引导的虚拟现实暴露疗法，帮助青少年降低对负面评价的恐惧，从而减轻 PSU 与社交焦虑症状之间的相互影响。同时，针对不同性别的特点进行干预可能更有效，如帮助女生改善对手机渴望的控制，关注男生的情绪状态等。然而，该研究也存在一定的局限性，如数据为青少年自我报告，样本具有地域局限性，未考虑更多共病因素等。未来研究可采用多源数据、纳入更多潜在混杂变量，并开展实验或纵向研究，进一步探索干预效果及潜在机制。
总体而言，该研究为理解青少年 PSU 与社交焦虑的关系提供了新的视角，为后续干预措施的制定提供了重要依据，有助于推动青少年心理健康领域的研究与实践发展。
