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本研究聚焦于尼日利亚北部医疗工作者在HIV护理环境中对结核病（TB）风险的感知及其影响因素，揭示了高风险感知率及关键影响因素，为优化结核病感染控制提供重要依据。
结核病（TB）是全球范围内对人类健康的重大威胁之一，尤其在HIV护理环境中，医疗工作者（HWs）面临着更高的TB感染风险。然而，目前对于HWs在HIV护理环境中对TB风险的感知及其影响因素的研究相对较少。为填补这一研究空白，研究人员开展了相关研究，旨在评估尼日利亚北部HIV护理中心的HWs对TB风险的感知，并探讨其影响因素。
结核病（TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的一种主要影响肺部的细菌性传染病，是HIV感染者中最常见的机会性感染之一。在HIV护理环境中，医疗工作者（HWs）由于与TB感染患者的密切接触，其TB感染风险显著增加。然而，许多医疗设施，尤其是低收入和中等收入国家的医疗设施，未能达到降低职业获得性传染病风险的最低标准，这使得HWs面临更高的感染风险。此外，尽管已有研究表明HWs在HIV护理环境中面临更高的TB感染风险，但对于他们对TB感染风险的感知及其影响因素仍不清楚。因此，研究人员开展了本研究，以评估尼日利亚北部HIV护理中心的HWs对TB风险的感知，并探讨其影响因素。
本研究由尼日利亚人类病毒研究所的研究人员开展，采用横断面描述性研究设计，样本来自尼日利亚北部14个设有HIV诊所的医疗设施中的337名HWs。研究人员通过标准化问卷收集了HWs的人口统计学特征和风险感知信息，并采集血液样本进行QuantiFERON测试（QFT），以检测结核分枝杆菌感染。研究结果表明，86.9%的HWs认为自己存在TB感染风险。多变量分析显示，年龄小于20岁（调整后的比值比aOR：0.13；95%置信区间CI：0.02–0.83）、无正式教育或仅接受初等教育（aOR：0.10；95%CI：0.01–0.73）以及在初级（aOR：0.24；95%CI：0.06–0.92）或次级（aOR：0.41；95%CI：0.18–0.95）卫生设施工作的HWs对TB风险的感知显著较低。此外，每日监测TB感染控制（IC）实践（aOR：2.53；95%CI：1.27–5.04）和设有专门的痰液样本收集区域（aOR：3.68；95%CI：1.38–9.77）与TB风险感知增加相关，而提供年度HIV检测则与TB风险感知降低相关。
在研究方法方面，研究人员采用了问卷调查和血液样本检测相结合的方法。通过问卷收集了HWs的人口统计学信息、教育背景、工作环境以及对TB风险的感知情况。同时，采集HWs的血液样本进行QuantiFERON测试（QFT），以检测结核分枝杆菌感染情况。这种结合主观感知与客观检测的方法，为研究提供了全面的数据支持。
研究结果揭示了尼日利亚北部HIV护理中心HWs对TB风险的高感知率及其影响因素。研究发现，大多数HWs意识到自己在HIV护理环境中面临TB感染风险，但仍有部分HWs对自身风险感知不足。特别是年轻HWs、教育水平较低的HWs以及在初级卫生设施工作的HWs对TB风险的感知较低。此外，研究还发现，每日监测TB感染控制实践和设有专门的痰液样本收集区域与HWs对TB风险的高感知相关，而提供年度HIV检测则与低感知相关。这些结果表明，加强TB感染控制实践和提高HWs的教育水平对于提高他们对TB风险的感知具有重要意义。
在讨论部分，研究人员强调了提高HWs对TB风险感知的重要性。他们指出，尽管大多数HWs意识到自己在HIV护理环境中面临TB感染风险，但仍有一部分HWs对自身风险感知不足。这种感知差异可能与他们的教育水平、工作经验以及所在医疗设施的感染控制措施有关。此外，研究人员还建议，针对年轻HWs、教育水平较低的HWs以及在初级卫生设施工作的HWs开展针对性的TB感染控制培训，以提高他们的风险意识和防护能力。通过这些措施，可以有效降低HWs在HIV护理环境中TB感染的风险，促进医疗环境的安全和健康。
综上所述，本研究为优化尼日利亚北部HIV护理环境中TB感染控制措施提供了重要依据。通过揭示HWs对TB风险的感知及其影响因素，研究为制定针对性的干预措施提供了科学指导。这些措施的实施将有助于提高HWs对TB感染风险的认识，加强感染控制实践，从而降低TB在医疗环境中的传播风险，保护HWs和患者的健康。
