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为探究光疗（PT）对新生儿高胆红素血症血液学参数的影响，研究人员开展了相关研究。对 246 例接受 PT 治疗的新生儿进行分析，结果显示 PT 显著影响白细胞（WBC）、淋巴细胞、血红蛋白（Hgb）和血小板计数等。该研究为新生儿 PT 治疗的监测提供了重要依据。
新生儿黄疸，在许多新手父母眼中，是宝宝出生后面临的常见状况。皮肤、巩膜发黄，这是高胆红素血症（Hyperbilirubinemia）的典型表现。目前，光疗（Phototherapy，PT）是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法，通过特殊光线分解血液中过多的胆红素，将其转化为可直接排出体外的物质。然而，光疗并非毫无风险。有研究表明，它可能产生活性氧物质（ROS），诱导细胞凋亡，进而影响血细胞。而且，对于光疗在新生儿高胆红素血症治疗中对血液学参数的影响，存在诸多争议。有的研究发现光疗会导致血红蛋白（Hgb）、白细胞（WBC）和血小板计数下降；有的则发现白细胞计数上升；还有研究认为没有显著影响。在埃塞俄比亚地区，关于新生儿高胆红素血症光疗前后血液学参数变化的研究更是空白。因此，为了填补这一研究空白，来自埃塞俄比亚的研究人员开展了此次研究，该研究成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
研究人员在埃塞俄比亚贡德尔大学综合专科医院（University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital，UoG - CSH）进行了一项基于机构的横断面研究。研究时间从 2023 年 5 月 29 日至 11 月 8 日，通过便利抽样选取了 246 例新生儿。为了确保研究的准确性和可靠性，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，在数据收集方面，通过结构化访谈问卷收集新生儿的人口统计学信息，从医疗记录中提取临床和实验室数据。其次，在样本采集上，对每个新生儿在光疗前后分别采集 4ml 静脉血，用于血液学和胆红素检测。最后，运用专业仪器进行检测，如使用 Sysmex KX - 21 分析仪检测全血样本，Mindray BS - 240 化学分析仪检测血清胆红素浓度，并进行血涂片形态学检查。
研究结果如下：
- 研究对象基本特征：参与研究的 246 例新生儿中，男性占 57.3%（141 例），足月儿占 57.7%（142 例），中位年龄为 2 天。母亲的临床特征显示，45.5%（112 例）通过剖宫产分娩，69.5%（171 例）在医院分娩，60.6%（149 例）的母亲服用了铁和叶酸补充剂。ABO 血型不合是导致高胆红素血症的主要因素，占 48.8%（120 例）。
- 光疗对血液形态的影响：光疗前，红细胞（RBC）中正常细胞（normocytic normochromic）占 64.6%，大细胞（macrocytic normochromic）占 19.5%，小细胞（microcytic hypochromic）占 15.9%；光疗后，正常细胞增加到 75.2%，小细胞减少到 6.1%。同时，光疗后异常 RBC 形状的新生儿比例从 41.5%（102 例）降至 29.7%（73 例）。
- 光疗对血液学参数的影响：光疗后，WBC 计数从 11.02±2.21 显著增加到 11.35±2.60（p < 0.001），淋巴细胞绝对数从 3.93±1.19 显著增加到 4.16±1.34（p < 0.001），Hgb 水平从 15.05±3.67 显著下降到 14.55±2.62（p = 0.002），血小板计数从 243.23±74.78 显著下降到 239.32±73.29（p < 0.001）。其他参数如中性粒细胞计数、红细胞压积（Hct）等无显著变化。
- 血液学参数与相关因素的相关性：WBC 计数与胎龄、光疗类型和总胆红素显著相关。早产儿和接受强化光疗的新生儿 WBC 计数更高，总胆红素降低时 WBC 计数增加。淋巴细胞计数与胎龄、光疗类型正相关。Hgb 计数与新生儿年龄、光疗持续时间负相关，与总胆红素正相关。血小板计数与低出生体重（LBW）、强化光疗和治疗持续时间负相关。
研究结论和讨论部分表明，光疗对新生儿高胆红素血症的关键血液学参数有显著影响。WBC 和淋巴细胞计数增加，Hgb 和血小板计数下降。强化光疗影响 WBC 和血小板计数，较长的光疗持续时间影响 Hgb 和血小板计数。这些发现对于临床实践具有重要意义，提醒医护人员在新生儿接受强化或长时间光疗时，应常规监测这些血液学参数，以便及时发现并处理可能出现的并发症，提高新生儿的治疗效果和健康水平。同时，该研究也为后续进一步研究光疗对新生儿的影响提供了重要参考，未来研究可考虑采用纵向研究方法，跟踪血液学变化，加强多中心合作，提高研究结果的普遍性和可靠性。
