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为评估川崎病（KD）患者睡眠障碍情况，研究人员开展了一项基于调查的研究，对 130 名 KD 患者和 132 名健康对照者进行调查。结果发现 KD 患者睡眠障碍更严重，年轻、疾病早发、嗜睡和使用皮质类固醇与睡眠质量差有关。该研究为关注 KD 患者睡眠健康提供依据。
在儿童的健康成长过程中，睡眠起着至关重要的作用，它就像身体的 “修复大师”，帮助孩子补充能量、促进身体和大脑发育。然而，有一种名为川崎病（Kawasaki disease，KD）的罕见全身性炎症疾病，却悄悄影响着孩子们的睡眠。川崎病主要侵袭 5 岁以下儿童，是发达国家儿童获得性心脏病的首要病因。尽管睡眠对儿童神经发育意义重大，但目前针对儿童睡眠的研究多集中于常见疾病，对 KD 患者睡眠特征的了解十分有限。而且，KD 患者常出现各种睡眠相关症状，如出汗、失眠、鼻塞等，却缺乏对其睡眠模式及影响因素的深入探究。为了填补这一空白，来自埃及曼苏拉大学医学院等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上，为改善 KD 患者睡眠质量提供了重要线索。
研究人员采用了问卷调查的方法，构建了 130 名 KD 患者和 132 名年龄、性别匹配的健康对照者的样本队列。他们使用儿童睡眠习惯问卷（Children’s Sleep Habits Questionnaire，CSHQ）来评估睡眠情况，该问卷包含 33 个衡量睡眠障碍的项目以及 3 个收集睡眠时间信息的项目。同时，收集患者的社会人口学数据、临床特征和治疗数据，最后利用统计学方法对数据进行分析。
研究对象基本特征
研究过程中，最初有 324 人点击了在线调查链接，但只有 294 人完成问卷，最终 262 人符合要求被纳入研究，分为 KD 组和健康对照组。KD 患者的中位年龄为 6 岁，女性占 51.5%，发病中位年龄为 2.5 岁，疾病中位持续时间为 3 年。KD 患者最常见的表现有持续高烧（93.1%）、KD 相关皮疹（86.9%）、嘴唇肿胀干裂（83.1%）等。在治疗方面，静脉注射免疫球蛋白（Intravenous immune globulin，IVIG）和阿司匹林（Acetylsalicylic acid，ASA）是常用药物 。
KD 患者与健康对照组睡眠情况对比
通过对比发现，KD 患者的睡眠评分显著高于健康对照组（55.72 ± 11.97 vs. 49.45 ± 8.54，p<0.001 ），但总睡眠时间无显著差异（p=0.399）。在睡眠相关的多个方面，KD 患者表现更差，如入睡延迟、睡眠时长、夜间觉醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍的评分均显著升高（p<0.001），日间嗜睡评分也略高（p=0.059）。这表明 KD 患者存在更严重的睡眠问题。
临床和治疗因素与睡眠评分的关系
进一步分析发现，年龄较小的 KD 患者睡前抗拒和睡眠焦虑的发生率更高；发病年龄较小与睡前抗拒、睡眠焦虑、夜间觉醒及较差的睡眠质量相关。此外，患有心内膜炎的患者异态睡眠、睡眠呼吸障碍及睡眠质量更差；嗜睡和烦躁与较长的睡眠时长、较高的夜间觉醒和异态睡眠发生率以及较差的睡眠质量有关。在治疗方面，使用皮质类固醇与较高的夜间觉醒、异态睡眠发生率和较差的睡眠质量相关 。
研究结论表明，KD 患者比健康同龄人经历更多的睡眠障碍，嗜睡和皮质类固醇的使用与较差的睡眠质量相关。该研究首次对 KD 患者的睡眠模式、障碍及相关因素进行探究，为临床医生关注 KD 患者睡眠健康提供了重要依据，有助于制定针对性的干预措施，改善患者生活质量。同时，研究也存在一定局限性，如未区分患者和家长报告的差异、社交媒体招募可能存在偏倚、随访期评估可能导致回忆偏倚等，未来还需要进一步研究来深入了解 KD 患者睡眠问题的本质和病因，探索更有效的治疗方法。
