编辑推荐：
为解决儿童虐待（Child Abuse and Neglect，CAN）在医疗监督下可能漏报的问题，研究人员开展了沙特阿拉伯东部省医学生和实习生对儿童虐待认知及报告影响因素的研究。结果显示多数参与者有一定认知，但报告存在障碍。该研究为促进未来医疗从业者报告 CAN 提供策略。
在全球范围内，儿童虐待（Child Abuse and Neglect，CAN）是一个沉重的社会负担，如同隐藏在阴影中的恶魔，时刻威胁着孩子们的身心健康。据统计，全球每年有 155,000 名 15 岁以下儿童因 CAN 死亡 ，占所有记录死亡人数的 0 - 6%。遭受 CAN 的儿童在学业、就业、心理健康等方面都面临诸多问题，如学习成绩不佳、从事低收入工作或失业，还容易出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等心理疾病，甚至可能自伤、自杀或参与危险行为。在沙特阿拉伯，尽管 2005 年就建立了国家家庭安全计划（NFSP），但 CAN 问题依旧严峻，许多病例未被报告。此前虽有研究分析了阻碍医疗专业人员、实习生和医学生报告 CAN 病例的因素，但针对沙特医学生和实习生在这方面知识和意识差距的研究较少。因此，为了更深入了解情况，为解决儿童虐待报告问题提供针对性策略，来自伊玛目阿卜杜勒拉赫曼?本?费萨尔大学（Imam Abdulrahman Bin Faisal University）的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表在《BMC Primary Care》上，为推动儿童虐待报告工作提供了重要依据。
研究人员采用了一种常见且有效的技术方法 —— 横断面观察研究。通过在线发放自我报告问卷的方式，在 2021 年 10 月至 2022 年 4 月期间，收集了 341 名来自沙特阿拉伯东部省的医学生和实习生的数据。这些参与者随机选取，涵盖不同性别、国籍和教育水平。问卷包含 51 个项目，分为人口统计数据、CAN 常见类型认知、对 CAN 的认知和看法、报告 CAN 的认知和看法以及未报告原因五个类别。之后，利用 IBM SPSS 26 软件对数据进行分析，通过卡方检验比较不同类别变量之间的比例差异。
研究结果如下：
- 参与者基本信息：在 341 名参与者中，女性占 57.2%，多数为高年级学生。平均年龄为 21.8 ± 1.9 岁，大多在 21 - 24 岁之间。74.2% 的参与者来自伊玛目阿卜杜勒拉赫曼?本?费萨尔大学（IAU），98.8% 为沙特国籍。
- 对 CAN 类型的认知：41.9% 的参与者认为身体虐待是最常见的 CAN 类型，其次是情感虐待（39%）、忽视（14.4%）和性虐待（4.7%）。高年级学生中 45.7% 认为身体虐待最普遍，而低年级学生中 53.1% 认为情感虐待最普遍。
- 对 CAN 的认知和看法：97.7% 的学生认为 CAN 在沙特阿拉伯存在，超过 90% 的参与者知晓 CAN 会导致儿童成年后抑郁、降低自尊、造成致命伤害、引发多种心理疾病或增加成为酗酒者的风险。89.1% 的学生认为 CAN 报告不足，超过 80% 的人认为社区对该问题认识不足。
- 对报告 CAN 的认知和看法及未报告原因：仅 32.2% 的参与者熟悉所在地区的 CAN 报告政策和协议，但 95.3% 认为报告疑似 CAN 是强制性的，90.9% 认为即使伤害不致命也应报告所有疑似病例。未报告的主要原因包括对报告程序不了解（66%）、担心破坏家庭关系（62.5%）、诊断不确定（53.7%）和担心报告对儿童造成更多伤害（45.8%） 。
- 不同学术水平和性别间的差异：高年级学生比低年级学生更认为 CAN 报告不足且是重要敏感问题，更多高年级学生知晓 NFSP 的存在。低年级学生比高年级学生更担心报告疑似 CAN 病例会对儿童造成更多伤害。男性比女性更认同使用严厉语言和轻微体罚作为可接受的育儿方法，女性比男性更认为 CAN 是未来患严重疾病的风险因素且需要高级培训来评估疑似病例。
研究结论表明，沙特阿拉伯东部省的医学生和实习生对儿童虐待有一定的认知和看法，但在报告方面存在多种障碍，这些障碍可通过培训和教育解决。该研究意义重大，它呼吁医学院校在课程中加入关于检测和报告 CAN 病例的培训内容，包括报告渠道和协议；也提醒社区服务人员和社会工作者提高公众对观察儿童和报告虐待行为的认识，建立完善的报告和保护体系。这样不仅能减少虐待行为的发生，还能降低虐待对儿童和社会的长期负面影响，为儿童创造一个更安全、健康的成长环境。
