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为填补教师领导力与医学生专业承诺、学业倦怠关系研究的空白，右江民族医学院附属医院等单位的研究人员开展相关研究。结果发现专业承诺在其中起完全中介作用。该研究为医学教育改革提供依据，值得科研读者一读。
广西右江民族医学院附属医院生命科学与临床医学研究中心（Life Science and Clinical Medicine Research Center, Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities）以及右江民族医学院外国语学院（School of Languages and Cultures, Youjiang Medical University for Nationalities）的研究人员 Xie Dandan、Wang Qiumei 和 Wang Dongdong，在《BMC Medical Education》期刊上发表了题为 “A study on the relationships among teacher leadership and medical students’ professional commitment and academic burnout” 的论文。这篇论文聚焦于医学教育领域，对于深入理解教师领导力、医学生专业承诺和学业倦怠之间的关系具有重要意义，为医学教育改革和人才培养提供了关键的理论依据与实践指导。
论文摘要指出，教师领导力（指教师为促进学生成长和机构发展，影响学术管理人员、教师同事和其他教育决策者的策略）对学生学业倦怠可能有重要影响，但此前相关研究较少。本研究旨在探究教师领导力、医学生专业承诺和学业倦怠之间的关系，以及专业承诺在其中的中介作用。研究通过对一所医学院校的 568 名医学生进行问卷调查，结果发现教师领导力与降低学业倦怠显著相关，且这一关系由专业承诺介导。也就是说，提升教师领导力和培养专业承诺有助于缓解医学生的学业倦怠。
在医学教育领域，学业倦怠（是指学生长期无法有效应对学习压力，从而对学习失去兴趣、动力和信心，进而产生身心疲惫和低学业效能的状态 ）是一个不容忽视的问题。多数研究认为，学生在长期学习压力下，若无法有效应对，就容易出现学业倦怠，表现为对学习失去兴趣、难以摆脱学业责任等。专业承诺（指大学生对所选专业持积极态度和行为，认同专业并愿意付出相应努力 ）则对学业倦怠有重要影响，已有研究表明二者呈显著负相关。
教师领导力在医学教育中逐渐受到关注，它指教师通过言行影响校长、同事等组织成员，推动学生成长和学校发展，还体现为教师参与学校决策和专业发展的影响力。不过，以往研究多从校长和教师的角度出发，很少从医学生视角，将教师领导力作为自变量，深入研究其与医学生专业承诺和学业倦怠的关系。而且，对于专业承诺在教师领导力和学业倦怠关系中的中介作用，也缺乏足够研究。本研究正是为了填补这些研究空白而展开，期望为医学专业教学改革和人才培养计划提供理论支持。
研究人员从一所普通医科大学的 45 个班级中随机选取 15 个班级，通过学校管理部门向学生发放问卷星平台的调查问卷链接，学生自愿填写。共收集 600 份问卷，其中有效问卷 568 份，有效回收率达 94.67%。参与者匿名自愿参与，并被告知参与研究的风险和益处，且明确有权随时退出。
研究使用的问卷包含三个量表，均为中文版本，共 76 个项目，采用 5 点李克特量表计分（1 = 强烈不同意，2 = 不同意，3 = 不确定，4 = 同意，5 = 强烈同意），分数区间划分为低（1 - 2.33）、中（2.34 - 3.66）、高（3.67 - 5）。由于问卷包含英文量表，在施测前采用了双向翻译技术，确保不同语言版本的一致性。
- 教师领导力量表：采用 Tsai 开发的 “教师领导风格量表”，包含魅力型领导（Charismatic leadership，14 个项目，指具有前瞻性愿景且能激发情感，吸引追随者的领导方式 ）、务实型领导（Pragmatic leadership，11 个项目，聚焦解决当前问题以激励团队成员的领导风格 ）和思想型领导（Ideological leadership，4 个项目，通过共享信念体系团结成员的领导模式 ）三个维度。该量表信效度良好，Cronbach’s α 系数为 0.97，各项目因子载荷高于 0.5。
- 学生学业倦怠量表：由 Lian 等人基于 Maslach 的倦怠量表开发，涵盖情感耗竭（Emotional exhaustion，8 个项目）、低成就感（Low sense of achievement，6 个项目）和不当行为（Inappropriate behavior，6 个项目）三个维度，共 20 个项目，部分项目反向计分，得分越高表示学业倦怠程度越高。量表 Cronbach’s α 系数为 0.865，因子间相关系数均大于 0.7，具有良好的内部一致性信度和结构效度。
- 大学生专业承诺量表：由 Lian 等人编制，包含情感承诺（Affective commitment，9 个项目，指个体对专业在情感上的认同和投入 ）、规范承诺（Normative commitment，5 个项目，基于社会规范和责任而产生的对专业的承诺 ）、持续承诺（Continuance commitment，6 个项目，因考虑到离开专业的成本而维持的承诺 ）和理想承诺（Ideal commitment，7 个项目，基于个人理想和目标而对专业的承诺 ）四个维度，共 27 个项目，得分越高表示个体整体学习归属感越强。量表整体 Cronbach’s α 系数为 0.927，因子间相关系数大于 0.7，信效度良好。
数据处理使用 SPSS 26 软件，数据的偏度和峰度在 -1.96 到 1.96 之间，呈正态分布，采用 M ± SD 方法描述变量趋势。运用 Pearson 相关分析和回归分析探索变量间关系，通过 Process 插件进行中介效应检验，包括分布回归法和 Bootstrap 随机抽样法，以 95% 置信水平、P < 0.05 为具有统计学意义的标准。
1. 人口统计学特征
样本中男生 206 人（36.3%），女生 362 人（63.7%）。年级分布上，本科低年级（大一、大二）学生 299 人，占比 52.6%；本科高年级（大三、大四、大五）学生 197 人，占比 34.7%；研究生 72 人，占比 12.7%。居住地分布方面，城市学生 178 人（31.3%），农村学生 390 人（68.7%）。
2. 主要变量描述
医学生学业倦怠总体平均得分 2.862，处于中等水平，44.19% 的学生得分≥3。专业承诺平均得分 3.488，也为中等水平，表明学生对专业目标有合理的投入程度。教师领导力平均得分 3.752，相对较高，说明学生认为教师具备较强的领导能力。
3. 相关性分析
- 三个变量间的 Pearson 相关性分析：专业承诺与学业倦怠呈显著负相关（r = -0.608，P < 0.01）；教师领导力与学业倦怠呈显著负相关（r = -0.306，P < 0.01）；教师领导力与专业承诺呈显著正相关（r = 0.520，P < 0.01），三个变量间呈中等程度相关。
- 三个变量次级维度的 Pearson 相关性分析：除思想型领导维度与情感耗竭维度无显著相关性（r = -0.018，P > 0.05）外，其他次级维度间的相关性均显著。
4. 多元回归分析
在教师领导力方面，魅力型领导对专业承诺有显著正向影响（β = 0.324，P < 0.001），思想型领导对专业承诺有显著负向影响（β = -0.088，P < 0.05），务实型领导对专业承诺有显著正向影响（β = 0.278，P < 0.001）。魅力型领导对学业倦怠有显著负向影响（β = -0.316，P < 0.001），思想型领导对学业倦怠有显著正向影响（β = 0.107，P < 0.05），务实型领导与学业倦怠无显著关系（β = -0.075，P = 0.371）。在专业承诺各维度中，情感承诺对学业倦怠有显著负向影响（β = -0.704，P < 0.001），规范承诺、持续承诺和理想承诺与学业倦怠无显著关系。
5. 专业承诺的中介作用
以教师领导力为自变量，学业倦怠为因变量，专业承诺为中介变量进行中介效应检验。分布回归法结果显示，教师领导力对学业倦怠的主效应显著（β = -0.293，P <0.001）；教师领导力对专业承诺的影响显著（β = 0.5，P < 0.001）；同时考虑教师领导力和专业承诺对学业倦怠的影响时，教师领导力的影响不显著（β = 0.014，P> 0.05），专业承诺的影响显著（β = -0.612，P < 0.001），表明专业承诺起到完全中介作用。Bootstrap 随机抽样法结果也显示，专业承诺的间接效应显著（效应值为 -0.306，95% 置信区间 [-0.370, -0.244] 不包含 0），直接效应不显著（95% 置信区间 [-0.060, 0.087] 包含 0），进一步证实专业承诺为完全中介变量。
研究发现，医科院校教师领导力处于较高水平，其中务实型领导得分最高，这得益于其灵活适应变化、聚焦目标的特点，契合医学教育复杂多变的环境需求。医学生学业倦怠处于中等水平，不当行为维度得分较高，反映出学生在学习过程中存在消极外在行为，这往往是学业倦怠的表现。专业承诺处于中等水平，持续承诺得分最高，可能与医学生投入的时间和经济成本、就业前景及社会认可度等因素有关。
教师领导力和专业承诺均与学习倦怠显著负相关，教师领导力与专业承诺显著正相关。魅力型领导能缓解倦怠，而思想型领导可能因强调一致性和严格期望加重压力，加剧倦怠。专业承诺在教师领导力和学业倦怠之间起完全中介作用，意味着教师领导力可通过提升专业承诺来减轻医学生学习疲劳。这表明教师领导力在医学教育中至关重要，教师应发挥领导作用，助力学生成长，缓解学业倦怠。
不过，该研究也存在一定局限性。研究范围局限于一所医学院校，样本的代表性有限，未来研究应扩大范围，涵盖不同地区或国家的多所医学院校。研究数据依赖自我报告，可能存在社会期望偏差和回忆偏差，后续可采用访谈或焦点小组等混合方法进行补充。研究采用横断面设计，难以推断因果关系和观察随时间的变化，可考虑采用纵向设计。此外，研究未纳入混杂变量，后续研究应加以考虑，使研究结果更科学合理。
尽管存在局限，本研究对于医学教育仍具有重要意义。学校应重视培养和提升教师领导力，组织相关培训，营造良好的教育环境，促进学生积极参与学习，减少学业倦怠。教师应意识到自身不仅是知识传授者，更是学生成长的引领者，通过培养学生的专业认同感，帮助学生缓解学业压力。本研究为医学教育改革提供了重要参考，有助于推动医学教育朝着更有利于学生发展的方向前进。
