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为解决医学生学习投入相关问题，汕头大学医学院的研究人员开展 “职业使命感对医学生学习投入的影响” 研究，发现职业使命感、专业认同等与学习投入正相关。该研究对优化医学教育意义重大，推荐科研读者阅读。
汕头大学医学院病理生理学系的研究人员 Gui-Feng Lu 等人在《BMC Medical Education》期刊上发表了题为 “The impact of career calling on learning engagement: the role of professional identity and need for achievement in medical students” 的论文。该研究聚焦于医学生群体，深入探讨了职业使命感、专业认同、成就需求与学习投入之间的关系，这对于优化医学教育策略、提升医学生学习效果有着至关重要的意义，为医学教育领域的发展提供了极具价值的理论依据与实践指导。
论文摘要指出，职业使命感、专业认同和成就需求被认为会影响学生的学习投入和学习效果，但它们与医学生之间的调节关系尚不明确。研究通过问卷调查了 1250 名医学生，分析了研究变量之间的相关性，进行 Harman 单因素检验排除共同方法偏差，并采用百分位 Bootstrap 法确定中介效应。结果显示，职业使命感与专业认同、成就需求呈正相关，学习投入与专业认同、成就需求也呈正相关，专业认同在职业使命感和学习投入之间起中介作用，成就需求影响职业使命感通过专业认同对学习投入的影响。结论表明，职业使命感、专业认同和成就需求与医学生的学习投入呈正相关，专业认同和成就需求在职业使命感与学习投入之间起中介作用 ，加强医学生的专业指导、提升其职业使命感，有助于促进他们对专业的接受和认同，增强专业认同，营造积极的职业氛围，提高学习投入。
自 2019 年末以来，新冠疫情（COVID-19）在全球范围内肆虐，病毒不断变异。在中国，数以万计的 “白衣天使”（医务工作者）奋战在抗疫一线，他们展现出伟大的抗疫精神，也激励了大量应届毕业生投身医疗行业。疫情让公众的目光聚焦于医疗行业，越来越多的学生开始关注并报考医学专业。然而，医学专业学习任务繁重、过程枯燥且周期漫长，一些学生出现学习目的不明确和学习倦怠的情况。在这样的背景下，如何帮助医学生有效应对学习压力、提高学习效果成为关键问题。
学习投入指的是学生在各类学习活动中的积极参与、情感体验、深度思考，以及面对挑战和挫折时的应对状态[5]。它是一个包含行为、认知和情感三个维度的模型[6]，是衡量技术人才培养质量的重要指标，也是一种与学习相关、由积极情绪和强烈动机构成的持久心理状态。职业使命感则是由目标、内在动机和承诺驱动的深刻职业使命感，能引导人们走向有意义、有影响力的职业道路[7-9]。拥有职业使命感的人能在职业生涯中体验到人生价值和意义，从而对职业持有更积极的看法，产生积极的工作动机和主动性。已有研究表明，职业使命感对个体的学习投入有积极影响，职业使命感越强的学生在学习上的投入越多[15]。基于此，研究人员提出假设 1：医学生的职业使命感会增强他们的学习投入。
在职业使命感影响学习投入的中介机制方面，虽然已有研究发现职业适应性和职业承诺在其中起部分中介作用[16]，但在医学本科教育中，可能还存在其他因素，比如专业认同。专业认同涉及个体对自己在职业中角色和责任的接受与认可（不仅仅是对专业的认同），以及对该职业价值观和规范的承诺[17, 18]。过往研究虽考虑了职业使命感和专业认同对大学生的影响，但模糊了两者之间的关系[20]。有访谈研究发现，具有职业使命感的人会忠于自己的职业角色，成为该领域的优秀成员并实现社会价值，这正是专业认同的具体体现，即职业使命感对专业认同有积极影响[21]。对医学生而言，许多人因新冠疫情而产生职业使命感并进入医学领域，进而引发了对医学专业的认同[22, 23]。大量研究表明，专业认同能减少低效学习状态（如学业倦怠）的发生[24]，而学习投入与学业倦怠相反，专业认同可以正向预测大学生的学习投入。基于此，研究提出假设 2：专业认同在职业使命感和学习投入之间起中介作用。
成就需求最早由哈佛大学的 McCelland 在 20 世纪 50 年代提出的成就动机理论中出现[27]。McCelland 认为，权力需求、成就需求和亲和需求是人类主要的高层次需求，其中成就需求是驱动个体追求成功、追求卓越、从事高水平和具有挑战性工作的内部动机，能提升个体表现。在以往的研究中，成就需求在职业使命感和专业认同方面发挥了重要作用。研究表明，个体对专业的认可度越高，成就需求往往也越高[28]。成就需求高的人在学习和生活中更善于选择目标、关注目标发展动态并积极为之努力，在学习投入方面，他们通常能保持较高的学习动机[29]，对职业的认知也更成熟，会为未来顺利进入相关职业投入更多时间和精力[30]。因此，研究提出假设 3：成就需求在职业使命感通过专业认同影响学习投入的中介过程后半段起调节作用，且成就需求能进一步强化专业认同对学习投入的影响。
研究人员采用便利整群抽样的方法，选取了广东省某大学城的 1250 名医学生进行调查。在剔除无效（随机或重复作答）和空白问卷后，共收集到 1137 份有效问卷，有效率为 90.96%。参与者中，男生 625 人（54.92%），女生 513 人（45.08%），年龄在 17 至 22 岁之间（平均年龄 =19.82，标准差 SD=1.21）。样本涵盖大一学生 447 人（39.28%）、大二学生 393 人（34.53%）和大三学生 298 人（26.19%）。此外，独生子女有 305 人（26.80%），非独生子女 833 人（73.20%）。
研究使用了多个成熟的量表来测量相关变量：
- 专业认同量表（Professional identity scale）[31]：该量表从认知、情感、行为和适配性四个维度测量大学生的专业认同，共 23 个项目，采用 5 点 Likert 量表计分，1 代表 “完全不符合”，5 代表 “完全符合”，总分由 23 个项目得分相加得到，得分越高表示专业认同越强。在之前的研究和本研究中，该量表的 Cronbach's alpha 系数分别为 0.916 和 0.947。
- 职业使命感量表（Career calling scale）[32]：从职业使命感的存在和探索两个维度评估学生的职业使命感，包含 4 个项目，采用 5 点 Likert 量表计分，1 表示 “强烈不同意”，5 表示 “强烈同意”，总分为 4 个项目得分之和。在之前的研究和本研究中，该量表的 Cronbach's alpha 系数分别为 0.91 和 0.806。
- 学习投入量表（Learning Engagement Scale）[34]：用于评估学生的学习投入水平，涵盖活力、奉献和专注三个维度，共 17 个项目，采用 7 点 Likert 量表计分，1 表示 “从不”，7 表示 “总是”，总分越高代表学习投入水平越高。在之前的研究和本研究中，该量表的 Cronbach's alpha 系数分别为 0.951 和 0.946。
- 成就需求量表（Need for achievement Scale）[36]：测量个体的成就需求，有 4 个项目，采用 6 点 Likert 量表计分，1 代表 “强烈不同意”，6 代表 “强烈同意”，总分为 4 个项目得分相加，得分越高表明成就需求越大。在原始研究和本研究中，该量表的 Cronbach's alpha 系数分别为 0.86 和 0.838 。
问卷包含指导语、人口统计学特征、职业使命感量表、专业认同量表、成就需求量表、学习投入量表等内容。评估团队由研究小组的两名教授和两名研究助理组成，他们在评估前接受培训以确保数据收集的顺利进行。研究采用便利整群抽样法，选取广东省某大学城大一至大三的医学生作为研究对象，大四和大五学生因学业负担重、时间有限未被纳入。在数据收集前，研究人员会对参与者进行简单指导，在获得其同意后发放纸质问卷。在问卷质量控制方面，规定完成问卷的平均时间为 3 分钟，答题时间少于 3 分钟的被标记为不合格，有规律答题模式的问卷也会被剔除，同时设置了反向问题来确保问卷的真实性和有效性。
研究使用 EpiData 对收集的问卷进行双录入验证，用 SPSS26.0 进行数据分析，使用 PROCESS 3.5 检验调节中介模型。采用百分位 Bootstrap 法（偏差校正）评估中介效应的显著性。
为确保调查结果不受数据收集方法的显著影响，研究进行了 Harman 单因素检验。结果显示，有八个特征值大于 1 的因子，第一个因子解释了总变异的 37.001%，表明不存在显著的共同方法偏差。
研究列出了职业使命感、学习投入、专业认同和成就需求的均值、标准差和相关矩阵。结果表明，职业使命感与专业认同（r=0.51，p<0.001）、成就需求（r=0.49，p<0.001）呈正相关；学习投入与专业认同（r=0.56，p<0.001）、成就需求（r=0.55，p<0.001）呈正相关；专业认同与成就需求（r=0.51，p<0.001）呈正相关。
研究对除性别和年龄外的所有变量进行标准化处理，然后用中介效应模型进行分析。使用 Hayes 编制的 SPSS 宏程序 PROCESS 中的 Model14 来检验模型，在控制性别和年龄后，采用偏差校正的百分位 Bootstrap 法，重复抽样 5000 次并计算 95% 置信区间。结果验证了假设 1，职业使命感正向预测专业认同（β=0.50，p<0.001） ；当模型中纳入专业认同（中介变量）和成就需求（调节变量）时，职业使命感对学习投入有显著正向影响（β=0.08，p<0.05）。假设 2 也得到验证，专业认同对学习投入的正向影响显著（β=0.36，p<0.001），表明专业认同在职业使命感对学习投入的影响中起部分中介作用。此外，专业认同和成就需求的交互项对学习投入有显著预测作用（β=-0.06，p<0.001），说明成就需求在职业使命感通过专业认同影响学习投入的过程后半段起调节作用。
为进一步揭示成就需求的调节效应趋势，研究根据成就需求得分的正负一个标准差将其分为高、低两组，使用简单斜率检验考察成就需求对专业认同在医学生职业使命感和学习投入之间中介效应的调节作用。结果显示，当成就需求水平较低时，专业认同对学习投入的预测作用更强（β simple =0.21，p<0.001），95% 置信区间为 [0.16, 0.26]；当成就需求水平较高时，专业认同对学习投入的预测作用减弱（β simple =0.15，p<0.001），95% 置信区间为 [0.11, 0.19] 。总体而言，成就需求较低的个体，专业认同对其学习投入的影响更强。
这项研究深入探讨了医学生职业使命感、学习投入、专业认同和成就需求之间的关系。通过分析职业使命感如何影响学习投入，以及专业认同和成就需求在这一过程中的作用，为提升医学生的学习投入和学习效果提供了重要依据。
研究发现，职业使命感与医学生的学习投入显著正相关，能正向预测学习投入，这与先前的研究结果一致。职业使命感作为一种内在动力，具有强大的驱动能力和高度的持续性，它能影响医学生的学习行为，进而提高学业成绩[37]。同时，职业使命感对学习适应性有正向预测作用，职业使命感越高，学习适应性水平也越高[16]。那些具有高职业使命感的医学生，行动目标更明确，愿意投入更多时间和精力去回应内心的职业使命感，在学习和工作中也更加专注、热情、积极。新冠疫情的爆发增强了医护人员的职业使命感，通过激发医学生的职业使命感来提升他们在学习过程中的积极心态，培养积极的学习行为，对他们取得更好的学习成绩和个人发展具有重要意义。
研究还发现专业认同在职业使命感和学习投入之间起部分中介作用。职业使命感不仅可以直接增强学习投入，还能通过提升专业认同间接影响学习投入。具有职业使命感的医学生对专业的认同感更强，在学习过程中态度更积极、表现更出色，从而间接提高学习投入。这意味着在医学教育实践中，要注重激发医学生的职业使命感，营造积极的职业氛围，加强专业指导，促进医学生对专业的接受和认可，提升他们的专业认同，为良性职业发展积累积极的心理基础，进而提高学习投入水平。
在成就需求的调节作用方面，虽然研究结果与假设不符，但也有其合理的解释。原本假设成就需求高的个体应更努力追求更好的结果，进一步强化专业认同与学习投入之间的关系。然而，实际结果表明，成就需求低的个体，专业认同对学习投入的影响更大。这可能是因为成就需求高的医学生自我发展追求更高，不局限于提高学业成绩，还会追求其他能力的发展和个人的全面提升。比如，有研究发现理论和实践在医学生专业认同的构建中占据关键地位，成就需求高的学生可能会更多地参与专业实践以提升专业能力[40]。而且，成就需求和动机与学业成绩、个人成就相关性较高，成就需求高的人更有可能取得更好的学业成绩和社会价值[41]。所以，对于医学生来说，成就需求高的学生可能学业成绩本身就较好，会将时间和精力分配到其他实践活动中以实现全面发展，导致成就需求低的学生在学习上投入更多。
这项研究验证了职业使命感对学习投入的中介模型以及成就需求的中介效应，为医学教育实践提供了重要的参考价值，为提高医学生的学习投入提供了理论和实践依据。它启发教育工作者将新冠疫情的抗疫元素融入医学生的日常思想政治工作中，激发医学生的职业使命感，营造积极的职业氛围。同时，要加强对医学生的专业指导，促进他们对专业的认同，提高专业认同水平。此外，还可以通过合理控制成就需求水平，提高医学生的认知水平，有效促进医学生的学习投入，推动医学教育的发展，为培养优秀的医学人才奠定坚实基础。
