养老院与居家养老模式下老年人营养状况、生活质量及体能健康的对比研究

本研究针对老龄化社会背景下老年人居住环境对健康的影响，通过横断面调查比较了土耳其伊兹密尔地区200名养老院(NH)与200名居家养老(AIP)老年人的营养状况(MNA评估)、生活质量(OPQOL-brief量表)及体能水平(PFES量表)。研究发现NH居民虽具有更高的蛋白质摄入和营养评分(25.6±2.7 vs 22.4±5.5,p<0.001)，但AIP组体能更优(74.7±7.7 vs 67.3±6.3)，且营养状况与生活质量呈显著正相关(r=0.619)。研究为优化不同养老模式的健康干预策略提供了实证依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，土耳其60岁以上人口比例预计2030年将达12.9%，老年人健康管理成为重大公共卫生议题。营养失衡、体能下降与生活质量降低构成老年健康"三重威胁"，而居住环境差异可能通过膳食供给、社交支持等途径影响健康结局。目前关于机构养老与居家养老模式的健康效益比较缺乏系统证据，特别是营养状况与生活质量的内在关联机制尚不明确。

土耳其伊兹密尔民主大学的研究团队在《BMC Geriatrics》发表了一项开创性研究，通过横断面设计比较了Narl?dere养老康复中心200名居民与社区200名居家老年人的健康差异。研究采用标准化工具：Mini营养评估(MNA)筛查营养不良风险，老年人生活质量简表(OPQOL-brief)评估多维健康感知，老年人体能活动量表(PFES)测试运动能力，并结合24小时膳食回顾与健康饮食指数(HEI-OA)分析膳食质量。

【研究方法】

研究纳入400名≥65岁老年人，通过面对面访谈收集人口学特征、睡眠时长等基线数据。采用独立样本t检验比较NH与AIP组的营养评分(MNA)、生活质量(OPQOL-brief)和体能得分(PFES)，通过Spearman相关分析营养与生活质量关联性。膳食评估采用标准化24小时回忆法，能量摄入限定800-4200 kcal/日，通过HEI-OA评分(0-100分)量化膳食质量。

【主要结果】

1. 营养状况对比：NH组MNA总分显著更高(25.6±2.7 vs 22.4,p<0.001)，但65.3%参与者存在营养不良风险。HEI-OA评分显示两组总体膳食质量均较差(42.8±8.1 vs 42.2±11.0)，但NH组蛋白质摄入显著更高(18.2±3.2% vs 16.9±3.9%TEI)。

2. 生活质量差异：NH组OPQOL-brief得分意外更高(54.8±7.8 vs 47.6±10.4,p<0.001)，且与MNA评分呈中度相关(r=0.157-0.619)。

3. 体能健康表现：AIP组PFES总分显著占优(74.7±7.7 vs 67.3±6.3)，尤其在体能子量表(19.4±6.3 vs 14.8±3.5,p<0.001)。

4. 微营养素摄入：NH组维生素B₂(1.0±0.2mg)、钙(478.3±156.4mg)摄入更充足，但AIP组维生素E(7.6±4.0mg)更高(p<0.001)。

【结论与意义】

该研究首次系统揭示土耳其老年人不同养老模式的健康特征：NH环境虽通过规范化膳食管理改善营养指标，但可能因活动空间限制导致体能下降；而AIP老年人通过自主生活维持更好体能，却面临膳食质量控制的挑战。特别值得注意的是，营养状况与生活质量的相关性在AIP群体中更强(r=0.619)，提示居家养老者的生活质量更易受膳食因素影响。研究为制定靶向性干预策略提供重要依据——对NH居民应加强体能训练项目设计，而对AIP群体需强化营养监测与膳食指导。这些发现对老龄化社会优化养老资源配置、发展精准健康管理模式具有重要参考价值。