探寻六大胰岛素抵抗替代指标：预测中国农村成年人高血压风险的关键密码

胰岛素抵抗（IR）与高血压密切相关。为评估六大 IR 替代指标与高血压风险的关联并比较其预测价值，研究人员对 11223 名中国农村非高血压成年人展开研究。结果显示，多个指标与高血压发病风险相关，其中新内脏肥胖指数（NVAI）预测能力最强。这有助于高血压风险预测。

　　胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）是一种复杂的异常情况，与高血压相关。研究旨在评估六种替代胰岛素抵抗的指标与高血压风险之间的关联，并比较它们对高血压的预测价值。研究人员评估了 2007 - 2008 年参与中国农村队列研究的 11223 名非高血压中国成年人。六种替代胰岛素抵抗指标分别为新内脏肥胖指数（New Visceral Adiposity Index，NVAI）、中国内脏肥胖指数（Chinese Visceral Adiposity Index，CVAI）、体重调整腰围指数（Weight - Adjusted Waist Index，WWI）、脂质积累产物（Lipid Accumulation Product，LAP）、甘油三酯葡萄糖（Triglyceride Glucose，TyG）指数和内脏肥胖指数（Visceral Adiposity Index，VAI）。研究人员使用修正的泊松回归模型以及三个调整模型，估算了这六种胰岛素抵抗指标与高血压之间的相对风险（Relative Risk，RR）和 95% 置信区间（95% Confidence Interval，95% CI） 。在中位随访时间为 11.1 年期间，3373 名（30.05%）研究参与者患上了高血压。随着六种胰岛素抵抗替代指标水平的升高，高血压的累积发病率呈上升趋势。在完全调整模型中，所有胰岛素抵抗指标都与高血压发病存在显著关联。与最低四分位数组相比，最高四分位数组的高血压相对风险（95% 置信区间）分别为：新内脏肥胖指数（NVAI）2.19（1.88 - 2.55）、中国内脏肥胖指数（CVAI）1.60（1.42 - 1.81）、体重调整腰围指数（WWI）1.38（1.25 - 1.53）、脂质积累产物（LAP）1.47（1.31 - 1.65）、甘油三酯葡萄糖（TyG）指数 1.18（1.04 - 1.34）和内脏肥胖指数（VAI）1.25（1.08 - 1.44）。此外，在六种胰岛素抵抗指标中，新内脏肥胖指数（NVAI）对高血压的预测能力最强，其曲线下面积（Area Under Curve，AUC）最大，为 0.706（0.697 - 0.714）。新内脏肥胖指数（NVAI）、中国内脏肥胖指数（CVAI）、体重调整腰围指数（WWI）、脂质积累产物（LAP）和甘油三酯葡萄糖（TyG）指数都与高血压发病风险增加独立相关，其中新内脏肥胖指数（NVAI）是预测中国农村成年人高血压的最有力指标。