苏丹战争背景下喀土穆大学本科生心理压力、焦虑与抑郁水平的横断面研究

本研究针对苏丹武装冲突导致的心理健康危机，通过横断面调查评估了喀土穆大学443名本科生的心理状况。采用改良版抑郁焦虑压力量表(DASS-42)发现女性中位焦虑(12.50)和压力(14.00)水平显著高于男性(p<0.001)，森林与动物育种学院学生抑郁水平最高(中位数18)。研究揭示了战争环境下大学生心理健康危机的严重性，为制定针对性干预措施提供了实证依据。

　　

2023年4月15日爆发的苏丹武装冲突不仅造成大规模人员流离失所，更对冲突地区民众心理健康造成深远影响。这场持续的战火导致包括喀土穆大学在内的百余所高校严重损毁，学术资源大量流失，使得本应专注于学业的大学生群体被迫在炮火与动荡中挣扎求生。既往研究表明，战争环境会显著增加焦虑、抑郁等心理障碍风险，特别是15-44岁人群中心理健康问题已成为致残前三位的诱因。然而在苏丹，关于战争对大学生心理健康影响的研究却长期空白，这种"数据黑洞"使得针对该群体的心理干预缺乏科学依据。

为填补这一重要空白，研究人员开展了一项横断面研究，聚焦喀土穆大学身处战区的443名本科生。这项发表在《BMC Psychiatry》的研究创新性地采用改良版抑郁焦虑压力量表(DASS-42)，通过WhatsApp等社交媒体平台收集数据，运用聚类分层抽样技术确保样本代表性。研究特别关注不同性别、学院及生活方式因素与心理症状的关联性，为制定精准干预策略提供数据支撑。

研究采用的关键技术方法包括：1)基于DASS-42量表的改良问卷(37项)，通过信效度检验(Cronbach's α 0.89-0.96)；2)分层随机抽样确保各学院代表性与年级分布；3)SPSS 21进行数据处理，采用Mann-Whitney和Kruskal-Wallis检验分析非正态分布数据；4)多元线性回归模型识别心理困扰的预测因子。

研究结果揭示多个重要发现：

1. 性别差异显著：女性中位焦虑得分(12.50)和压力得分(14.00)均显著高于男性(9.00和11.00，p<0.001)，反映出战争环境下性别特异性脆弱性。

2. 学院差异突出：森林学院学生抑郁中位数达18(p=0.010)，动物育种学院焦虑中位数18(p=0.042)，表明不同专业学生面临差异化心理风险。

3. 生活方式影响深远：缺乏运动者抑郁(中位数14 vs 11,p=0.000)和压力(14 vs 10,p=0.029)水平更高；无支持系统学生抑郁(16 vs 11,p=0.017)和压力(17 vs 11,p=0.024)更严重；拖延行为与更高抑郁(15 vs 12,p=0.011)和压力(15 vs 11,p=0.000)相关。

4. 健康管理关键：忽视营养睡眠者抑郁/焦虑/压力中位数均达17(p=0.000)，凸显生理-心理健康的紧密关联。

5. 求助行为缺失：仅9.7%寻求专业帮助，21%不知求助途径，反映心理健康服务体系严重不足。

回归分析进一步确认性别(p=0.001)和时间管理能力(p=0.022)是心理困扰的核心预测因子。值得注意的是，身处国外的学生压力水平(中位数14)显著高于国内者(12,p=0.023)，暗示流离失所可能加剧心理负担。

这项研究首次系统揭示了苏丹战争对大学生心理健康的即时影响，其价值体现在三方面：首先，证实了冲突环境下高等教育群体面临独特的心理挑战，女性、特定专业学生构成高风险亚群；其次，识别出可干预的保护性因素(体育活动、社会支持、时间管理)，为设计靶向干预指明方向；最后，暴露了心理健康服务的严重缺口，特别是专业资源匮乏和求助渠道不畅问题。研究者建议采取多层次干预策略，包括建立同伴支持网络、开展院系定制化心理咨询、推广移动心理健康服务等，这些措施与WHO心理健康差距行动规划(mhGAP-IG)框架高度契合。该研究不仅为苏丹战后心理重建提供科学依据，其方法论和发现对全球其他冲突地区的学生心理健康干预也具有重要参考价值。未来需开展纵向研究以评估战争心理影响的长期演变轨迹。