高敏C反应蛋白水平与成人骨关节炎关联：基于NHANES大数据的系统性炎症视角

为解决血清高敏C反应蛋白（HSCRP）水平与成人骨关节炎（OA）关联性不明的问题，研究人员基于2015—2018年国家健康与营养调查（NHANES）数据开展横断面研究，发现HSCRP水平升高与OA患病率显著正相关。这一结果为OA的早期诊断和炎症管理提供了潜在生物标志物，具有重要的临床应用前景，值得相关领域研究人员关注。

　　

摘要

为了探索血清高敏C反应蛋白（HSCRP）水平与成人骨关节炎（OA）之间的关联，为成人OA的诊断提供新的证据，我们选取了2015—2018年国家健康与营养调查（NHANES）的数据，进行了横断面研究。血清HSCRP水平从实验室数据中提取，OA患者通过问卷调查结果识别。排除了20岁以下以及数据不完整的参与者。我们使用多变量逻辑回归模型、限制性立方样条（RCS）函数和分层分析来研究血清HSCRP水平与成人骨关节炎之间的关联。经过筛选，共纳入9948名参与者，其中1196名为骨关节炎患者，患病率为12.02%。多变量逻辑回归分析以及三个调整模型显示，血清HSCRP水平与成人骨关节炎的发生呈正相关。与最低HSCRP四分位数相比，最高四分位数的OA患病率高出1.86倍（95%置信区间：1.55~2.23，P<0.001）。限制性立方样条分析显示，随着血清HSCRP水平的升高，OA发病率显著增加（P<0.05）。亚组和森林图分析表明，在不同亚组（如年龄、性别、高血压状态、活动状态、饮酒状态和吸烟状态）中，HSCRP水平与骨关节炎之间存在正相关（P<0.05）。血清HSCRP水平与成人骨关节炎的发生呈正相关。当患者的血清HSCRP水平升高时，应考虑骨关节炎的可能性。

引言

骨关节炎（OA）是全球最常见的退行性关节疾病。根据Safiri等人的研究¹，其全球患病率超过20%，尤其影响老年人。OA的病理特征包括关节软骨的进行性退化、软骨下骨硬化、骨赘形成和滑膜炎²。这些变化导致关节疼痛、僵硬和活动能力下降，严重影响患者的生活质量³。OA是导致残疾的主要原因之一，尤其是在老年人中，由于人口老龄化和肥胖率上升——这两者都是该病的主要危险因素，OA的社会和经济负担正在增加^4,5。

OA的病因是多因素的，包括机械应力、遗传易感性、代谢异常和炎症⁶。传统上，OA被认为是一种“磨损”疾病，但越来越多的证据表明，系统性炎症在其发展过程中起着关键作用^7,8。因此，能够预测疾病风险和进展的系统性生物标志物已成为OA研究的关键焦点^{<a data-track="click" data-track-action="reference anchor" data-track-label="link" data-test="citation-ref" aria-label="Reference 8" title="van den Bosch, M. H. J., van Lent, P. L. E. M. & van der Kraan, P. M. Identifying effector molecules, cells, and cytokines of innate immunity in OA. Osteoarthr. Cartil. 28 (5), 53}