慢性病游客的风险感知与旅游决策：基于保护动机理论的实证研究

本研究针对慢性病患者这一特殊旅游群体，基于保护动机理论(PMT)框架，首次系统探讨了健康风险感知如何影响其旅游意愿与自我保护行为。通过504份问卷数据分析发现，风险感知强度受威胁评估(易感性、严重性)和应对评估(自我效能、反应成本)共同驱动，并在Plog心理类型调节下，分别促进自我保护或冒险旅游行为。研究成果为目的地设计无障碍旅游体验提供了理论依据，拓展了健康旅游研究视角。

　　

随着中国老龄化加剧和生活方式变化，慢性病患者已超3亿且年增长率达2-3%。这类人群虽面临健康风险，却对旅游疗愈存在强烈需求——旅行既能缓解疾病压力，又可作为非药物干预手段。但现有研究多关注普通游客，慢性病患者如何权衡健康风险与旅游收益仍是学术空白。浙江工商大学旅游与城乡规划学院的研究团队首次将保护动机理论引入该领域，通过量化分析揭示了慢性病游客独特的决策机制。

研究采用问卷调查法，对504名不同病程阶段的慢性病患者进行横断面调查。通过K-means聚类将受访者按Plog心理类型分为冒险型(20.2%)、中间型(53.2%)和依赖型(26.6%)，采用结构方程模型验证理论框架。

风险感知的形成机制

数据显示：威胁因素中，疾病易感性(β=0.503)和严重性(β=0.165)显著增强风险感知；应对评估里，自我效能(β=-0.159)降低风险感知，而反应成本(β=0.141)加剧担忧。值得注意的是，反应效能未显示显著影响，暗示患者对防护措施执行力存疑。

行为决策的双路径

风险感知如同"双刃剑"：既激发自我保护行为(β=0.639)，也促进冒险旅游意愿(β=0.591)。中介分析显示，风险感知在威胁因素与行为决策间起部分中介作用，如易感性通过风险感知间接影响自我保护(效应值0.203)。

心理类型的调节作用

分组回归揭示：冒险型游客更易将风险感知转化为冒险旅游(β=0.621)，而依赖型则倾向自我保护(β=0.391)。这种差异印证了"人格-情境"交互理论，说明相同风险信息对不同心理特质患者产生异质性影响。

该研究突破了传统旅游风险研究的同质化视角，首次构建了慢性病群体的PMT决策模型。实践层面，建议旅游企业通过APP实施心理类型测试，为冒险型游客推送医疗设施信息，为依赖型设计家庭陪伴产品。理论层面，创新性地将"敢不敢"替代"想不想"作为旅游意愿测量核心，为健康旅游研究开辟新路径。未来研究可结合医疗实验范式，深入探索不同病程阶段的行为差异机制。