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为探究脑瘫（CP）患者躯体感觉系统与情感处理的交互作用，西班牙巴利阿里群岛大学研究人员开展相关研究。结果发现 CP 患者情感处理异常，且受疼痛敏感性和性别的影响。该研究为干预 CP 患者情感问题提供新方向，值得一读。
在大脑的奇妙世界里，躯体感觉（就是我们身体感受到的触觉、温度觉、痛觉等感觉）和情绪之间有着千丝万缕的联系。很多研究都发现，它们相互影响。比如轻轻的触摸不仅能让我们感受到触觉，还能激活大脑中与情绪处理有关的区域，像杏仁核和扣带回区域 。同时，情绪也会影响我们对后续躯体感觉刺激的处理，看到负面情绪的图片会让我们感觉疼痛更强烈。
不过，对于患有脑瘫（Cerebral Palsy，CP）的人来说，情况有些不一样。他们的躯体感觉和情绪调节功能都受到了明显的损害。在躯体感觉方面，他们存在立体觉、本体感觉和触觉的缺陷，大脑的躯体感觉功能也有所改变，比如躯体感觉皮层活动减弱、大脑皮层厚度减少等。在情绪方面，很多成年 CP 患者都有情绪调节异常的问题，像抑郁、焦虑和压力等。而且，由于躯体感觉受损导致的情绪感知改变，可能会给他们的日常生活带来麻烦，比如在社交互动中就会遇到困难。
尽管之前有研究表明，对成年 CP 患者进行躯体感觉干预有助于恢复正常的躯体感觉，但目前还没有人研究过躯体感觉刺激对 CP 患者情感处理的调节作用。在正常人群中，同时给予触觉刺激会影响人们观看情感图片时的大脑活动，可这种相互作用在 CP 患者中还未被探究。所以，为了进一步了解 CP 患者躯体感觉系统和情感处理之间的关系，来自西班牙巴利阿里群岛大学健康科学研究所（IUNICS）等机构的研究人员在《BMC Neurology》期刊上发表了一篇名为 “Somatosensory modulation of affective pictures’ processing in adults with cerebral palsy and healthy controls: a case - control study” 的论文。
研究人员为了开展这项研究，采用了多种技术方法。他们先招募了 18 名成年 CP 患者和 15 名年龄、性别匹配的健康对照者。对所有参与者进行了临床评估，包括询问年龄、性别、是否有慢性疼痛，还对 CP 患者的运动功能、视觉功能、沟通能力和认知水平等进行了详细记录 。通过让参与者完成情绪匹配任务（Emotion Matching Task，EMT）来评估他们的情绪知识。利用定量感觉测试确定参与者的躯体感觉阈值，包括触觉、温热觉、冷觉和压力痛觉阈值 。在参与者观看国际情感图片系统（International Affective Picture System，IAPS）中的情感图片时，用脑电图（Electroencephalography，EEG）记录他们的大脑活动，同时在他们的左前臂施加连续的皮肤电刺激，刺激强度分为阈上和阈下两种。
下面来看看具体的研究结果：
临床测量和问卷调查
CP 患者和对照组在性别、年龄和慢性疼痛的存在方面相似。但 CP 患者在情绪知识任务的所有子任务中得分都比对照组低，这表明他们的情绪知识水平较低。
躯体感觉阈值
研究发现，CP 患者的温热觉和冷觉敏感性较低，冷痛觉和压力痛觉敏感性较高，这意味着他们对疼痛更敏感。另外，CP 患者的触觉敏感性也有比对照组低的趋势。
效价和唤醒度的主观评分
在对图片的效价（就是图片让人感觉愉快、中性还是不愉快的程度）和唤醒度（图片引起的兴奋或激动程度）进行主观评分时，发现所有参与者对不同情感图片的效价和唤醒度评分存在差异。愉快图片的效价评分最高，中性图片次之，不愉快图片最低。而且，CP 患者对图片的唤醒度评分比对照组低。
视觉事件相关电位（Event - related Potentials，ERPs）
- 潜伏期：在 P300 成分上，情感因素对额叶和中央顶叶区域有显著影响，不愉快图片引起的峰值潜伏期比中性或愉快图片更长。
- 振幅
- P100：在中央顶叶和枕叶区域，情感因素对 P100 振幅有显著影响，愉快图片引起的振幅比中性图片更高。
- N200：在枕叶电极位置，发现了组（CP 患者和对照组）和刺激强度的交互作用。对照组中，阈上刺激时 N200 振幅比阈下刺激时低，而 CP 患者中没有这种差异。
- P300：在枕叶和中央顶叶电极位置，情感因素对 P300 振幅有显著影响，愉快图片引起的振幅比中性和不愉快图片更高。在枕叶电极位置，还存在组和刺激强度的交互作用，对照组中阈上刺激时 P300 振幅比阈下刺激时低，CP 患者中无此差异。在额叶电极位置，存在组和情感的交互作用，对照组中愉快和不愉快图片引起的振幅比中性图片高，CP 患者中没有这种情况。
- LPP：在中央顶叶电极位置，情感因素对 LPP 振幅有显著影响，中性图片引起的 LPP 振幅比不愉快图片更高。还发现了组、情感和刺激强度的交互作用，在对照组阈上刺激时，这种中性大于不愉快的效应存在，而 CP 患者在阈上或阈下刺激时都没有这种效应。
- 性别相关影响：将性别作为协变量进行分析时，发现性别对 P100 和 LPP 振幅有显著影响。在处理不愉快和中性图片时，阈上刺激下女性（两组中）在枕叶区域的 P100 振幅比男性更高。而且，男性对不愉快图片的刺激强度差异反应明显，女性对愉快图片的刺激强度差异反应明显。在中央顶叶电极位置，男性对愉快图片的 LPP 振幅比不愉快图片更高，女性则没有差异。
从这些研究结果可以看出，CP 患者和健康对照组在躯体感觉刺激对情感图片处理的调节作用上存在显著差异。CP 患者对疼痛更敏感，情绪知识水平较低，在处理情感刺激时大脑反应的峰值振幅也比对照组低。而且，性别是影响情感大脑处理中躯体感觉调节的重要因素。
这项研究有着重要的意义。它让我们更深入地了解了 CP 患者躯体感觉系统和情感处理之间的相互作用。发现的这些差异为未来针对 CP 患者的干预措施提供了新的方向。比如，在设计个性化干预方案时，可以考虑到疼痛敏感性和性别因素，从而更好地改善 CP 患者的情感问题，提高他们的生活质量。不过，研究也存在一些局限性，像样本量较小、部分 CP 患者存在沟通障碍可能影响结果等。但这并不影响它为该领域的研究开辟新的道路，相信未来会有更多更深入的研究来进一步完善我们对 CP 患者的认识和治疗方法。
