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本研究聚焦于解决护士专家知识共享行为不足的问题，通过探讨双元领导（Ambidextrous Leadership, AL）对知识共享行为（Knowledge Sharing Behavior, KSB）的影响机制，揭示了感知组织支持（Perceived Organizational Support, POS）和组织承诺（Organizational Commitment, OC）的链式中介作用，为提升护理质量和患者福祉提供了重要理论依据。
在当今知识经济时代，护士作为医疗团队的重要组成部分，其知识共享行为对提升护理质量和患者福祉具有重要意义。然而，护士在面对快速变化的医疗环境和患者需求时，往往因信息过载、工作压力大等问题，导致知识共享行为不足。为解决这一问题，安徽医科大学护理学院的研究人员开展了一项研究，旨在探讨双元领导对护士专家知识共享行为的影响机制，以及感知组织支持和组织承诺在其中的链式中介作用。研究结果表明，双元领导能够通过提升感知组织支持和组织承诺，显著促进护士专家的知识共享行为，为改善护理实践和患者健康提供了新的视角。该论文发表在《BMC Nursing》上，为护理领域的领导力研究和实践提供了重要参考。
研究背景与问题
随着21世纪知识时代的到来，医疗技术不断进步，患者需求日益多样化，护士需要不断学习和更新知识以应对复杂多变的医疗环境。然而，护士在处理大量信息时容易出现信息过载、职业倦怠等问题，进而影响其临床决策能力和患者健康。知识共享行为作为一种提升护理团队整体能力的重要途径，能够有效缓解这些问题，但在实际工作中，护士的知识共享行为仍存在不足。研究表明，护士的知识共享行为与其领导风格密切相关，而双元领导作为一种新兴的领导风格，能够灵活转换领导方式，协调组织内部的矛盾和冲突，为提升护士的知识共享行为提供了新的思路。
研究方法
本研究采用横断面调查设计，于2024年7月至9月在中国安徽省开展。研究对象为来自各级医院的护士专家，通过便利抽样方法选取样本。研究使用了多因素领导问卷（Multifactor Leadership Questionnaire, MLQ）、感知组织支持量表（Perceived Organizational Support Scale, POS-S）、中国员工组织承诺量表（Chinese Employees Organizational Commitment Scale, CE-OCS）和知识共享行为量表（Knowledge Sharing Behavior Scale, KSB-S）收集数据，并采用SPSS 23.0和AMOS 26.0进行统计分析。样本量根据Kendall标准计算，最终纳入298份有效问卷。
研究结果
双元领导与知识共享行为的关系
研究发现，双元领导与护士专家的知识共享行为呈显著正相关（r = 0.562, p < 0.01），表明双元领导能够显著预测护士的知识共享行为。双元领导通过整合变革型和交易型领导风格，为护士提供了创新的环境和知识共享的激励机制，从而促进了知识共享行为的发生。
感知组织支持的中介作用
感知组织支持在双元领导与知识共享行为之间起到了中介作用（β = 0.182, 95% CI: [0.090, 0.316], p < 0.05）。研究表明，当护士感受到组织的支持时，他们会更愿意为组织贡献自己的知识。这种支持不仅包括情感上的关怀，还包括资源上的保障，使得护士在工作中更有归属感和责任感。
组织承诺的中介作用
组织承诺也在双元领导与知识共享行为之间起到了中介作用（β = 0.077, 95% CI: [0.028, 0.166], p < 0.05）。组织承诺反映了护士对组织的认同感和忠诚度，高组织承诺的护士更愿意参与知识共享活动，因为他们认为这是对组织的一种回报。
链式中介作用
研究进一步揭示了感知组织支持和组织承诺的链式中介作用（β = 0.056, 95% CI: [0.018, 0.131], p < 0.05）。双元领导首先通过提升感知组织支持，进而增强组织承诺，最终促进知识共享行为的发生。这一链式中介路径解释了双元领导对知识共享行为总效应的8.8%。
研究结论与讨论
本研究基于社会交换理论（Social Exchange Theory, SET），揭示了双元领导通过感知组织支持和组织承诺对护士专家知识共享行为的影响机制。研究结果表明，双元领导能够显著提升护士的知识共享行为，而感知组织支持和组织承诺在这一过程中起到了重要的链式中介作用。这一发现不仅丰富了社会交换理论在护理领域的应用，也为护理管理实践提供了重要启示。医院管理者可以通过提升双元领导能力、增强护士的感知组织支持和组织承诺，促进护士的知识共享行为，从而提升护理质量和患者福祉。未来研究可以进一步探讨其他潜在影响因素，并采用纵向研究设计以揭示变量之间的因lass="">研究背景与问题的进一步阐述
在现代医疗体系中，护士作为直接接触患者的前线工作者，其知识水平和技能直接影响患者的健康结局。随着医疗技术的快速发展和患者需求的日益复杂化，护士需要不断更新知识和技能，以适应快速变化的医疗环境。然而，护士在工作中面临着巨大的信息处理压力，这种压力不仅可能导致信息过载，还可能引发职业倦怠和负面情绪，进而影响其临床决策能力和患者护理质量。在这种背景下，知识共享行为成为提升护理团队整体能力、缓解职业倦怠和减少人才流失的重要途径。
知识共享行为是指知识所有者通过各种方式将专业知识和技能传授给他人的行为，这种行为能够提升知识的价值。然而，研究表明，注册护士的知识共享行为水平较低，而护士专家的知识共享行为则更具潜力。护士专家经过系统化理论和实践培训，具备特定领域的高级知识和技能，能够通过知识共享提升护士的核心能力和改善患者的临床结局。因此，研究护士专家的知识共享行为机制对于提升护理质量和患者福祉具有重要意义。
研究方法的详细说明
本研究采用匿名横断面调查设计，通过便利抽样方法选取样本。研究对象为安徽省各级医院的护士专家，样本量根据Kendall标准计算，最终纳入298份有效问卷。研究使用了以下量表进行数据收集：
多因素领导问卷（Multifactor Leadership Questionnaire, MLQ）：用于评估护士专家对双元领导的感知。该量表包含32个项目，涵盖领导魅力、智力激励、愿景激励、个性化关怀、权变奖励、主动例外管理和被动例外管理等七个维度。
感知组织支持量表（Perceived Organizational Support Scale, POS-S）：用于测量护士专家对组织支持的感知，包含情感支持和工具支持两个维度。
中国员工组织承诺量表（Chinese Employees Organizational Commitment Scale, CE-OCS）：用于评估护士专家的组织承诺水平，涵盖情感承诺、规范承诺、理想承诺、经济承诺和机会承诺五个维度。
知识共享行为量表（Knowledge Sharing Behavior Scale, KSB-S）：用于评估护士专家的知识共享行为，包含书面贡献、组织贡献、个人互动和社会实践四个维度。
数据收集通过微信（中国广泛使用的社交媒体平台）和问卷星（专业的在线调查平台）进行，所有参与者均签署在线知情同意书。数据采用SPSS 23.0和AMOS 26.0进行统计分析，包括Harman单因子检验、Pearson相关性分析和结构方程模型（SEM）。
研究结果的详细解读
双元领导与知识共享行为的关系
研究结果显示，双元领导与护士专家的知识共享行为呈显著正相关（r = 0.562, p < 0.01），表明双元领导能够显著预测护士专家的知识共享行为。双元领导通过整合变革型和交易型领导风格，为护士专家提供了创新的环境和知识共享的激励机制，从而促进了知识共享行为的发生。
感知组织支持的中介作用
感知组织支持在双元领导与知识共享行为之间起到了中介作用（β = 0.182, 95% CI: [0.090, 0.316], p < 0.05）。研究表明，当护士专家感受到组织的支持时，他们会更愿意为组织贡献自己的知识。这种支持不仅包括情感上的关怀，还包括资源上的保障，使得护士专家在工作中更有归属感和责任感。
组织承诺的中介作用
组织承诺也在双元领导与知识共享行为之间起到了中介作用（β = 0.077, 95% CI: [0.028, 0.166], p < 0.05）。组织承诺反映了护士专家对组织的认同感和忠诚度，高组织承诺的护士专家更愿意参与知识共享活动，因为他们认为这是对组织的一种回报。
链式中介作用
研究进一步揭示了感知组织支持和组织承诺的链式中介作用（β = 0.056, 95% CI: [0.018, 0.131], p < 0.05）。双元领导首先通过提升感知组织支持，进而增强组织承诺，最终促进知识共享行为的发生。这一链式中介路径解释了双元领导对知识共享行为总效应的8.8%。
研究结论与讨论的进一步阐述
本研究基于社会交换理论（Social Exchange Theory, SET），揭示了双元领导通过感知组织支持和组织承诺对护士专家知识共享行为的影响机制。研究结果表明，双元领导能够显著提升护士专家的知识共享行为，而感知组织支持和组织承诺在这一过程中起到了重要的链式中介作用。这一发现不仅丰富了社会交换理论在护理领域的应用，也为护理管理实践提供了重要启示。
医院管理者可以通过提升双元领导能力、增强护士专家的感知组织支持和组织承诺，促进护士专家的知识共享行为，从而提升护理质量和患者福祉。此外，研究还建议护士专家自身应保持积极心态，增强对组织的支持感知，并定期参与专业培训，以提升自身能力。未来研究可以进一步探讨其他潜在影响因素，并采用纵向研究设计以揭示变量之间的因果关系。
综上所述，本研究为理解护士专家知识共享行为的机制提供了新的视角，并为提升护理质量和患者福祉提供了理论支持和实践指导。
