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本研究聚焦于双眼异向性屈光不正性弱视（Anisometropic Amblyopia）患者，探讨1%阿托品治疗对非弱视眼的屈光状态影响，揭示了非弱视眼的快速近视化现象，为临床治疗提供了新见解。
本研究由苏州大学附属理想眼科医院的研究人员开展，旨在探讨1%阿托品在治疗双眼异向性屈光不正性弱视中的作用及其对非弱视眼屈光状态的影响。研究发现，非弱视眼在接受阿托品治疗后出现了快速近视化，而弱视眼的屈光状态相对稳定。这一发现为临床治疗提供了重要参考，论文发表在《BMC Ophthalmology》。
研究背景
双眼异向性屈光不正（Anisometropia）是指双眼的球面等效屈光度差异大于3D，是弱视（Amblyopia）的重要病因之一。弱视是一种视觉发育障碍，表现为最佳矫正视力低于正常或双眼视力差异超过两行。传统的弱视治疗方法包括遮盖疗法和阿托品惩罚疗法，其中1%阿托品因其显著的疗效被广泛应用。然而，阿托品在控制近视进展方面的作用机制尚未完全明确，且其在双眼异向性屈光不正性弱视患者中的长期影响仍需进一步研究。
研究方法
研究人员对一名2岁女童进行了长达9年的随访研究。该患者因左眼外斜视就诊，经散瞳验光检查发现右眼屈光度为+2.5D，左眼为-8.5/-1.5×120D。患者被诊断为双眼异向性屈光不正性弱视，随后接受了矫正眼镜和遮盖疗法。由于依从性不佳，治疗效果不理想，最终采用1%阿托品每周两次滴入非弱视眼（右眼）。研究中使用了多种技术方法，包括散瞳验光、视力测试、眼底检查和光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography, OCT）等，以监测患者的屈光状态、视力变化和眼底结构。
研究结果
屈光状态变化
在治疗过程中，非弱视眼（右眼）的屈光度在5年内从+2.5D快速转变为-7.5/-1.25×15D，表现出显著的近视化趋势。而弱视眼（左眼）的屈光状态相对稳定，视力逐渐恢复至20/20。
视力恢复
弱视眼的视力在治疗过程中逐渐改善，最终达到20/20。非弱视眼的视力在阿托品治疗后也有所下降，但最终稳定在20/20。
眼底结构变化
研究发现，非弱视眼的脉络膜厚度显著低于弱视眼（241μm vs 325μm），这可能与近视化的发展有关。此外，眼底检查未发现明显病变。
研究结论与讨论
本研究揭示了1%阿托品在治疗双眼异向性屈光不正性弱视时，非弱视眼可能出现快速近视化的现象。这一发现提示，阿托品在控制近视进展方面的作用可能因个体差异而异，且在双眼异向性屈光不正性弱视患者中，弱视眼视力恢复可能对非弱视眼的屈光状态产生影响。研究结果强调了在临床治疗中需谨慎使用阿托品，特别是在双眼异向性屈光不正性弱视患者中，需平衡视力恢复与近视控制之间的关系。未来研究应进一步探讨阿托品的作用机制，以及如何优化治疗策略以更好地管理这类患者。
