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本研究聚焦于湿性黄斑变性（AMD）的风险因素，通过系统综述和苏格兰心脏健康扩展队列（SHHEC）数据分析，揭示了年龄、吸烟与维生素K摄入对AMD的影响，为预防AMD提供了重要依据
AMD（年龄相关性黄斑变性）是全球视力损失的主要原因之一，尤其在老年人群中发病率较高。湿性AMD（wet AMD）进展迅速，目前部分可通过抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）治疗。然而，其发病机制复杂，涉及多种因素。为了更好地预防和管理AMD，了解其风险因素至关重要。近日，一项发表在《BMC Ophthalmology》的研究通过系统综述和利用苏格兰心脏健康扩展队列（SHHEC）数据，深入探讨了湿性AMD的风险因素，揭示了年龄、吸烟和维生素K摄入与AMD的关联。
研究背景方面，AMD是一种导致视力逐渐下降的疾病，主要影响视网膜的黄斑区。全球约有10%的65岁以上人群和25%的75岁以上人群受到AMD的影响。AMD分为干性AMD和湿性AMD两种类型，其中湿性AMD进展迅速，对视力的损害更为严重。尽管目前对AMD的风险因素有一定了解，但缺乏长期前瞻性研究来明确其具体机制和影响因素。
为了回答这些问题，来自苏格兰邓迪大学的研究人员开展了这项研究。他们利用了苏格兰心脏健康扩展队列（SHHEC）的数据，该队列自1984年至1995年招募了18,107名志愿者，并对其进行了长达30年的随访。研究人员通过分析这些数据，结合系统综述的方法，评估了多种潜在的风险因素与湿性AMD之间的关系。
在技术方法方面，研究人员采用了Cox比例风险模型来分析SHHEC队列数据，并通过系统综述筛选了2000年至2023年间发表的相关研究。他们还利用了国际疾病分类第10版（ICD10）代码来识别湿性AMD病例，并通过长期随访和数据链接来获取相关健康记录。
研究结果显示，年龄增长（HR 10.51; 99% CI 4.78–23.11）和吸烟（HR 1.67; 99% CI 1.17–2.38）显著增加了湿性AMD的风险，而维生素K的摄入（HR 0.56; 99% CI 0.34–0.94）则与湿性AMD风险降低相关。此外，系统综述还发现，高体重指数（BMI）、大量饮酒、高收缩压、高脉压以及血液中C反应蛋白和甘油三酯水平升高可能与湿性AMD风险增加有关，但这些研究结果并不一致。
研究结论部分指出，年龄增长和吸烟是湿性AMD的高风险因素，而维生素K的摄入与AMD风险降低相关。这一发现为AMD的预防提供了新的视角，特别是强调了生活方式因素（如吸烟和饮食）在AMD发病中的重要作用。此外，研究还强调了长期前瞻性研究的重要性，为未来AMD的早期干预和治疗提供了科学依据。这些发现不仅有助于提高公众对AMD风险因素的认识，也为临床医生提供了更精准的预防和管理策略。
