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本研究聚焦于早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床风险因素，分析早期血清脂质水平与BPD的关系，揭示了特定脂质指标的预测价值，为临床干预提供了新思路
支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见的慢性肺部疾病，严重影响其生活质量。随着围产期医疗技术的发展，早产儿存活率提高，但BPD发病率也随之上升。目前，BPD的发病机制尚未完全明确，尤其是与脂质代谢的关系。脂质代谢在胎儿生长发育中起重要作用，而肺表面活性物质（PS）的分泌是评估肺成熟的关键指标，脂质占PS成分的85%~90%。因此，研究早产儿早期血清脂质水平与BPD的关系具有重要意义。
江西省妇幼保健院的研究人员开展了一项为期4年的回顾性研究，分析了2020年1月至2024年2月期间，胎龄≤32周的早产儿临床数据，旨在探讨早期血清脂质水平与BPD临床特征之间的关系。研究纳入341名早产儿，其中228名为BPD组，113名为非BPD组。研究结果表明，BPD组婴儿入院第一天的三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于非BPD组，而载脂蛋白A1（Apo-A1）水平则高于非BPD组。多因素分析显示，Apo-A1是BPD的主要决定因素（OR 6.55, 95% CI 2.61,6.12）。此外，围产期风险因素中，妊娠高血压是BPD发病的风险因素（P=0.04），而产前激素暴露则表现出积极作用（P=0.01）。研究还发现，辅助生殖技术出生的婴儿BPD发病率更高，提示围产期因素对BPD的影响。论文发表在《BMC Pediatrics》上，为临床预防和治疗早产儿BPD提供了理论依据。
在研究方法方面，研究人员采用单中心回顾性研究设计，收集了早产儿的临床数据，包括性别、胎龄、出生体重、Apgar评分等基本信息，以及治疗和预后情况。血清脂质水平检测包括总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白（LDL）、Apo-A1和HDL。通过Kaplan-Meier生存曲线分析了不同脂质水平对婴儿预后的影响。
研究结果显示，BPD组婴儿的TG水平（0.27±0.12 mmol/L）显著低于非BPD组（0.51±0.35 mmol/L，P<0.01），而Apo-A1水平（0.89±0.13 g/L）则高于非BPD组（0.84±0.14 g/L，P=0.02）。此外，HDL水平在两组间也存在显著差异（P=0.04）。多因素分析进一步揭示了Apo-A1作为BPD发病的主要风险因素，提示其可能作为BPD的生物标志物。研究还发现，产前激素暴露对BPD具有保护作用，而妊娠高血压则是BPD发病的风险因素。
在讨论部分，研究指出，尽管BPD的诊断和治疗技术有所进步，但其仍是早产儿死亡的主要原因之一。研究结果强调了围产期因素对BPD发病的影响，并指出脂质代谢可能在BPD的发生中扮演重要角色。此外，研究还提示，Apo-A1水平的升高可能与BPD的发生有关，而低TG和HDL水平可能反映了机体在缺氧条件下的脂质代谢紊乱。研究的局限性在于样本量较小，且未纳入一些关键因素（如早发/晚发败血症、动脉导管未闭等）的分析。未来需要开展多中心、大样本的研究，以进一步验证脂质水平与BPD严重程度之间的关系，并开发可靠的BPD预测模型。
