编辑推荐：
本研究聚焦于SARS-CoV-2感染对孕妇及新生儿结局的影响，通过单中心回顾性队列研究，揭示了急性感染与既往感染的不同影响，为孕期疫情防控提供重要依据。
自2019年新冠疫情爆发以来，SARS-CoV-2感染对孕妇及新生儿的影响一直是医学领域的研究热点。与普通人群相比，孕妇感染SARS-CoV-2后更容易出现不良妊娠结局，如早产、剖宫产、胎儿窘迫等。然而，目前尚不清楚这些不良后果是由于孕期急性感染还是既往感染所致。为了回答这一问题，湖南某省级妇幼保健院的研究人员开展了一项单中心回顾性队列研究，旨在明确急性感染与既往感染对孕妇及新生儿结局的不同影响。研究结果表明，急性SARS-CoV-2感染与更高的ICP发生率、早产率、胎儿窘迫率、剖宫产率和新生儿病房入住率相关，而既往感染对围产结局的影响有限，但ICP发生率显著增加。该研究发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上，为优化孕期SARS-CoV-2感染的预防策略提供了重要依据。
研究背景
新冠疫情自2019年爆发以来，对全球公共卫生造成了巨大影响。孕妇作为特殊人群，感染SARS-CoV-2后更容易出现不良妊娠结局，如早产、剖宫产、胎儿窘迫等。然而，目前的研究大多未能明确区分急性感染与既往感染对围产结局的不同影响。因此，湖南某省级妇幼保健院的研究人员开展了一项单中心回顾性队列研究，旨在明确急性感染与既往感染对孕妇及新生儿结局的不同影响。
研究方法
研究人员纳入了2022年12月1日至2023年2月1日期间在湖南某省级妇幼保健院分娩的单胎孕妇共2472例，根据是否感染SARS-CoV-2以及感染时间分为三组：未感染组、急性感染组和既往感染组。急性感染定义为分娩前后3天内PCR或抗原检测阳性，既往感染则为孕期感染但入院时检测阴性。研究数据来源于医院内部医疗记录，随访时间从入院到出院。
研究结果
孕妇结局
与未感染组相比，急性感染组孕妇的ICP发生率显著增加（4.4% vs. 1.0%，校正后比值比aOR=4.995%CI [2.2–11.0]，P<0.001），早产率（9.0% vs. 5.7%，aOR=1.795%CI [1.1–2.7]，P<0.05）、胎儿窘迫率（18.1% vs. 10.4%，aOR=1.995%CI [1.4–2.6]，P<0.01）和剖宫产率（36.9% vs. 30.3%，aOR=1.495%CI [1.1–1.8]，P<0.01）也显著升高。既往感染组的ICP发生率同样显著高于未感染组（3.7% vs. 1.0%，aOR=3.995%CI [1.8–8.5]，P<0.001）。
新生儿结局
急性感染组新生儿的出生体重显著低于未感染组（3209.8 g vs. 3276.3 g，P<0.01），低出生体重率（12.5% vs. 8.3%，P<0.05）和新生儿病房入住率（12.0% vs. 8.3%，P<0.05）也显著增加。然而，两组间新生儿重症监护病房（NICU）入住率、新生儿死亡率等指标无显著差异。
研究结论与讨论
本研究首次明确区分了急性SARS-CoV-2感染与既往感染对孕妇及新生儿结局的不同影响。急性感染显著增加了ICP、早产、胎儿窘迫、剖宫产和新生儿病房入住的风险，而既往感染对围产结局的影响有限，但ICP发生率显著增加。这一发现强调了孕期尤其是分娩前预防SARS-CoV-2感染的重要性，为优化孕期疫情防控策略提供了重要依据。未来需要开展多中心前瞻性研究，进一步验证这些结果，并探索感染对母婴长期健康的影响。
