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本研究聚焦孕期及产后强迫症（OCD）症状，揭示其流行率、与产后抑郁（PPD）的共病性及预测因素，为围产期心理健康干预提供重要依据
孕期和产后是新父母易患强迫症（OCD）的脆弱时期。本研究旨在明确围产期OCD症状的流行率、稳定性、与产后抑郁症状的共病性，并探讨其预测因素。研究由克罗地亚天主教大学的研究人员开展，结果表明约六分之一的女性在围产期出现OCD症状，且与抑郁症状存在显著共病性。焦虑敏感性（ASI）的心理学维度和神经质是OCD症状的显著预测因素，而韧性则是保护因素。该研究填补了围产期OCD症状研究的空白，为早期识别和干预提供了科学依据，论文发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》。
研究背景
孕期和产后是女性生理和心理变化极为显著的时期，这一阶段不仅伴随着身体的适应性变化，还面临着诸多心理压力，如对分娩的焦虑、对新生儿的照顾需求等。近年来，越来越多的研究表明，孕期和产后是强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）症状的高发期。OCD是一种以强迫思维和强迫行为为特征的精神障碍，患者常因无法控制的强迫观念或冲动行为而感到痛苦。尽管强迫症在一般人群中的发病率约为2%-3%，但在孕期和产后，这一比例显著升高，分别达到6%-15%。此外，OCD症状与产后抑郁（Postpartum Depression, PPD）存在显著的共病性，约30%-60%的产后OCD患者同时伴有抑郁症状。然而，目前对于围产期OCD症状的流行率、稳定性、预测因素以及与PPD的共病性仍缺乏系统的研究。
研究方法
本研究采用前瞻性队列研究设计，纳入了397名克罗地亚的孕妇，分别在孕期（T1）和产后6-12周（T2）进行评估。研究工具包括焦虑敏感性指数（Anxiety Sensitivity Index, ASI）、国际人格项目池-50（International Personality Item Pool-50, IPIP-50）、简版韧性量表（Brief Resilience Scale, BRS）、耶鲁-布朗强迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS）和爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）。通过对这些工具的评估，研究人员分析了OCD症状的流行率、稳定性、与PPD的共病性以及相关预测因素。
研究结果
OCD症状的流行率和稳定性
研究结果显示，在孕期和产后，分别有15.1%的女性报告了OCD症状，其中9.8%的女性在两个时间点均报告了症状。大多数女性的症状为轻度，少数为中度或重度，未发现极重度症状。此外，OCD症状在产后显著降低，但其在孕期和产后之间的相关性较强（r=0.67, p<0.001），表明孕期症状较高的女性在产后也更可能出现较高水平的症状。
OCD症状与PPD症状的共病性
在本研究样本中，孕期和产后分别有11.3%的女性报告了PPD症状。在报告OCD症状的女性中，孕期有33.3%、产后有43.3%同时伴有PPD症状。相反，在报告PPD症状的女性中，孕期有44.4%、产后有57.8%同时伴有OCD症状。这表明PPD症状与OCD症状之间存在显著的共病性，且PPD症状与OCD症状的共病率高于OCD症状与PPD症状的共病率（χ2(1)=10.28, p<0.01; χ2(1)=16.68, p<0.001）。
OCD症状的预测因素
研究发现，焦虑敏感性（ASI）的心理学维度、神经质和韧性是OCD症状的重要预测因素。具体而言，焦虑敏感性中的心理学维度（而非身体或社交维度）和神经质在孕期和产后均与OCD症状显著相关。此外，韧性在孕期对OCD症状具有显著的保护作用，但在产后这一作用减弱。在控制抑郁症状后，焦虑敏感性、神经质和韧性对OCD症状的预测作用依然显著。
研究结论与讨论
本研究揭示了围产期OCD症状的流行率、稳定性、与PPD的共病性及其预测因素。研究结果表明，围产期是OCD症状的高发期，且与PPD症状存在显著的共病性。焦虑敏感性、神经质和韧性是OCD症状的重要预测因素，其中焦虑敏感性中的心理学维度和神经质是风险因素，而韧性则是保护因素。这些发现为围产期心理健康干预提供了重要的科学依据，提示临床实践中应加强对围产期女性的心理健康筛查，尤其是对OCD和PPD症状的关注。此外，本研究还强调了在围产期开展针对性的心理干预措施的重要性，如基于认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）的预防项目，以降低OCD症状的发生率和严重程度。未来研究应进一步探讨围产期OCD症状的发病机制，并开发更有效的干预措施，以改善围产期女性的心理健康。
