编辑推荐：
本研究聚焦于解决葡萄牙高血压患者用药依从性低的问题，通过定性研究探讨医疗专业人员视角下的有效策略，提出了改善医疗协调、患者赋能及家庭药师等关键措施，为提升高血压管理提供了新思路
葡萄牙高血压患者用药依从性低的问题一直困扰着医疗界。高血压作为一种“无声”的慢性疾病，患者常因无症状而忽视用药，导致血压控制不佳。为了改善这一现状，葡萄牙的研究人员开展了一项定性研究，通过线上焦点小组讨论，收集了来自全科医生、护士和社区药师的观点和建议。研究结果表明，通过改善医疗团队之间的沟通协调、利用技术手段提醒患者用药以及增强患者对疾病的认知和自我管理能力，可以有效提高用药依从性。这些策略不仅有助于控制血压，还能减轻医疗系统的负担，具有重要的临床和社会意义。论文发表在《BMC Primary Care》上，为高血压管理提供了新的视角和方法。
研究背景
高血压（Arterial Hypertension, HTN）是全球心血管疾病和死亡的主要危险因素之一。尽管有有效的降压药物，但葡萄牙的血压控制率仅为42.5%~71.3%，用药依从性仅为54.6%。这种低依从性现象背后的原因复杂多样，包括患者对疾病的认知不足、药物副作用、多药共治（Polypharmacy）以及医疗系统沟通不畅等。为了改善这一现状，研究人员通过定性研究方法，深入了解医疗专业人员对提高用药依从性的看法和建议。
研究方法
研究人员采用了线上同步焦点小组讨论的方法，邀请了葡萄牙的全科医生/家庭医生（General Practitioners/Family Physicians, GPs/FPs）、护士和社区药师参与。这些参与者均具有管理高血压患者的丰富经验。研究通过目的性抽样和滚雪球抽样相结合的方式，确保样本的多样性和代表性。焦点小组讨论由经验丰富的主持人引导，使用开放式问题激发讨论，并通过MAXQDA?2023软件进行内容分析，以确保研究结果的科学性和可靠性。
研究结果
用药依从性的定义与影响因素
研究中，医疗专业人员将用药依从性定义为患者按照医生建议服用药物的行为，并强调医患之间的信任和沟通至关重要。他们指出，患者对疾病的认知不足是导致用药依从性低的关键因素之一。例如，许多患者在血压得到控制后，因无症状而自行停药。此外，多药共治和药物副作用（如利尿剂导致的频繁排尿、ACE抑制剂引起的咳嗽等）也严重影响患者的用药体验。
技术与家庭支持的作用
研究人员发现，技术手段在提高用药依从性方面具有巨大潜力。例如，通过移动应用提醒患者服药、续订处方，以及使用可穿戴设备（如智能手表）监测血压，这些措施可以有效帮助患者管理用药。此外，家庭成员的支持也至关重要。他们可以帮助患者准备药物、提醒服药，甚至在患者无法自行前往医院或药房时代为取药。然而，家庭成员也可能因缺乏相关知识或自身健康问题而无法提供有效支持。
改善医疗协调的策略
研究结果强调了改善医疗协调的重要性。目前，葡萄牙的医疗系统中，全科医生、护士和社区药师之间缺乏有效的信息共享机制。研究建议通过整合信息软件，实现医疗团队之间的实时沟通，确保患者用药信息的准确传递。此外，研究还提出了“家庭药师”的概念，即通过社区药师与患者建立长期稳定的关系，帮助患者管理用药。
结论与讨论
本研究通过定性研究方法，从医疗专业人员的视角出发，提出了一系列改善葡萄牙高血压患者用药依从性的策略。这些策略包括改善医疗团队之间的协调、利用技术手段辅助患者用药管理、增强患者对疾病的认知和自我管理能力，以及建立“家庭药师”制度。这些措施不仅有助于提高患者的用药依从性，还能改善医疗系统的整体效率。研究结果为高血压管理提供了新的思路和方法，具有重要的临床和社会意义。未来的研究可以通过随机对照试验进一步验证这些策略的有效性，为全球高血压管理提供参考。
