波斯版斯坦福移植综合心理社会评估量表(SIPAT)的研究成果:可靠有效的移植评估工具

【字体: 时间:2025年02月19日 来源:BMC Psychiatry 3.4

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  为评估移植候选者心理社会风险,研究人员对波斯版 SIPAT 进行研究,发现其信效度良好,意义重大。

  在医学领域,器官移植是一项能延长患者寿命、提升生活质量的重要技术。然而,移植患者面临着诸多心理挑战。医院陌生的环境、与家人关系的疏离、对生活掌控感的丧失以及对死亡的思考,都让他们承受着巨大的心理压力。数据显示,移植候选者中精神疾病的患病率相当高,手术前,调整障碍、抑郁和焦虑等问题尤为突出。即使医疗技术不断进步,移植患者的心理健康问题依然严峻。术后,22 - 32% 存活超 10 年的患者会经历抑郁等情绪困扰,40 - 60% 的患者会出现轻度神经精神副作用,这与免疫抑制和钙调神经磷酸酶抑制药物的使用有关,类固醇药物也在 13 - 62% 的病例中产生类似影响。由此可见,对移植患者心理社会风险的评估和干预至关重要。
目前,已有一些用于移植候选者精神评估的工具,如移植评估评分量表(TERS)、移植候选者心理社会评估(PACT)、移植影响问卷(TxEQ)等。但在伊朗,却缺乏能有效识别患者心理社会障碍的工具。基于此,来自伊朗大不里士医科大学(Tabriz University of Medical Sciences)的研究人员开展了一项关于波斯版斯坦福移植综合心理社会评估(SIPAT)问卷信度和效度的研究。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。

在研究方法上,研究人员采用了多种关键技术。首先是横断面研究方法,研究时间从 2021 年 9 月至 2022 年 9 月,研究对象为大不里士医科大学附属教育和医疗中心所有计划进行器官移植的患者。对于 SIPAT 问卷,先进行翻译,由精通英语和波斯语的精神科医生将其从英语译为波斯语,再由另一人回译并对比,确保翻译质量。在效度和信度评估方面,运用了内容效度比(CVR)、内容效度指数(CVI)、探索性因子分析(EFA)、验证性因子分析(CFA)、克朗巴赫 α 系数(Cronbach’s alpha)和组内相关系数(ICC)等方法。

研究结果如下:

  1. 内容效度:所有问卷项目的 CVR 值均超过 0.62,CVI 值均高于 0.79,表明内容效度良好,问卷项目合理且必要。
  2. 表面效度:所有问卷项目的影响得分均超过 1.5,说明表面效度可接受。
  3. 结构效度:EFA 分析发现,四个特征值大于 1 的因子能解释 76.35% 的方差,分别为患者准备水平、社会支持系统、心理稳定性与精神病理学、生活方式与物质使用影响。CFA 验证了该结构,所有因子载荷均超过 0.575,平均方差提取(AVE)范围为 0.619 - 0.857。
  4. 信度:Cronbach’s alpha 系数在 0.832 - 0.906 之间,表明问卷内部一致性良好。ICC 值均超过 0.78,说明测试 - 重测信度高,问卷稳定性强。

研究结论与讨论部分指出,波斯版 SIPAT 问卷具有良好的心理测量特性,其效度、信度和因子结构都符合要求,与原始版本及其他国际改编版本一致。这意味着该问卷可用于评估伊朗移植候选者的心理社会准备情况和风险,在临床和研究中都有重要应用价值。医生和研究人员可借助该问卷识别患者心理社会状态,提前采取措施预防移植不良后果。不过,该研究也存在一定局限性,如样本选取采用便利抽样法,可能影响研究结果的普遍性;研究为横断面设计,无法评估 SIPAT 评分的纵向稳定性和对长期移植结果的预测效度。未来需要在多个移植中心、更大且更多样化的患者群体中开展研究,进一步验证研究结果,提高波斯版 SIPAT 的适用性。总的来说,这项研究为伊朗移植领域的心理社会评估提供了重要工具,为后续研究和临床实践奠定了基础。
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