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为评估移植候选者心理社会风险，研究人员验证波斯版 SIPAT 问卷，其具良好信效度，意义重大。
在医学领域，器官移植犹如一场生命接力赛，它为众多器官衰竭患者带来了重获新生的希望。然而，这场 “接力赛” 并非一帆风顺，除了手术本身的技术挑战以及免疫系统的抑制难题外，移植候选者和接受者所面临的心理社会风险也不容小觑。这些心理挑战如同隐藏在暗处的 “敌人”，时刻影响着患者的生活质量和移植手术的成败。比如，医院陌生的环境会让患者感到不安，家庭关系的疏离更是雪上加霜，对生活失去掌控感以及对死亡的恐惧，都如同阴霾笼罩在患者心头。研究发现，移植候选者中精神疾病的患病率相当高，在手术前，调整障碍、抑郁和焦虑等问题尤为突出。即使在医学不断进步的今天，移植患者仍面临着诸多心理健康问题，22 - 32% 存活超过 10 年的移植患者会经历抑郁等情绪困扰，40 - 60% 的患者会受到免疫抑制和钙调神经磷酸酶抑制药物带来的轻度神经精神副作用影响，类固醇药物也会在 13 - 62% 的病例中产生类似影响 。
尽管目前已经有一些针对移植候选者精神评估的工具，如移植评估评分量表（TERS）、移植候选者心理社会评估（PACT）、移植效应问卷（TxEQ）等，但这些工具都存在一定的局限性。而斯坦福综合移植心理社会评估（Stanford Integrated Psychosocial Assessment for Transplantation，SIPAT）因其全面性和综合性脱颖而出，它能评估更广泛的心理社会因素，包括心理准备、社会支持、生活方式行为和应对机制等，为移植前患者的评估提供了更有价值的信息。然而，在伊朗，由于缺乏合适的工具来识别移植患者或候选者的心理社会障碍，无法及时进行必要的干预。为了解决这一问题，来自伊朗大不里士医科大学（Tabriz University of Medical Sciences）的研究人员 Nasim Hesami Rad、Mehrdad Ghayemmaghami 等人开展了一项关于波斯版 SIPAT 问卷的研究，该研究成果发表在《BMC Psychiatry》上。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。首先是横断面研究方法，在 2021 年 9 月至 2022 年 9 月期间，选取了大不里士医科大学附属教育和医疗中心所有计划进行器官移植的患者作为研究对象。然后，对 SIPAT 问卷进行翻译，由精通两种语言的精神科医生将问卷从英文翻译成波斯文，再由另一个人回译成英文并对比，确保翻译的准确性。接着进行效度和信度评估，通过专家评估和多种统计方法，如内容效度比（Content Validity Ratio，CVR）、内容效度指数（Content Validity Index，CVI）来确定内容效度；采用定性和定量方法评估表面效度；运用探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）和验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）来检验结构效度；使用 Cronbach’s alpha 系数和组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）来评估信度。
在研究结果方面：
- 内容效度：所有问卷项目的 CVR 值均超过 0.62，CVI 值均高于 0.79，表明内容效度良好，问卷项目具有必要性和相关性。
- 表面效度：所有问卷项目的影响得分均超过 1.5，说明表面效度可接受，问卷在难度、适宜性和明确性方面表现良好。
- 结构效度：EFA 分析发现四个因子，分别为患者准备水平、社会支持系统、心理稳定性与精神病理学、生活方式与物质使用的影响，这四个因子解释了 76.35% 的方差，且所有因子载荷均超过 0.4。CFA 验证了该结构，所有标准化因子载荷均大于 0.575，平均方差提取（Average Variance Extracted，AVE）范围为 0.619 - 0.857，表明问卷结构有效。
- 信度：Cronbach’s alpha 系数在 0.832 - 0.906 之间，ICC 值均超过 0.78，表明问卷具有良好的内部一致性和稳定性。
研究结论和讨论部分指出，波斯版 SIPAT 问卷具有良好的心理测量学特性，包括合适的效度、信度和因子结构，与原始版本和其他国际改编版本一致。这意味着该问卷适用于伊朗移植候选者的心理社会评估，可用于评估移植准备情况和风险。这一研究成果为临床医生和研究人员提供了一个可靠的工具，有助于识别患者的心理社会状态，从而采取积极措施预防移植中的不良后果。然而，该研究也存在一定的局限性，如样本采用便利抽样，可能限制研究结果的普遍性；研究为横断面设计，无法评估 SIPAT 评分的纵向稳定性和对长期移植结果的预测效度。未来需要在多个移植中心开展更大规模、更多样化患者群体的研究，以进一步验证研究结果并提高波斯版 SIPAT 问卷的适用性。总的来说，这项研究为伊朗移植候选者的心理社会评估提供了重要的参考，对改善移植患者的管理和预后具有积极意义。
