乳腺癌患者心理状态评估：Kessler 10量表的应用与意义

本研究聚焦于早期乳腺癌门诊患者的心理状态评估，利用Kessler 10量表（K10）展开调查，揭示了乳腺癌患者较非乳腺癌患者存在显著更高的心理痛苦水平，尤其是接受内分泌治疗的患者。研究结果强调了早期心理监测与干预的重要性，为乳腺癌患者的临床管理提供了重要参考。

　　乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，其诊断和治疗过程常伴随显著的心理压力，如焦虑、抑郁等，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。然而，当前对于乳腺癌患者心理状态的早期筛查和干预仍存在不足。为此，上海交通大学医学院附属新华医院的研究人员开展了一项横断面研究，旨在利用Kessler 10量表（K10）评估早期乳腺癌门诊患者的心理状态，并探讨其在临床中的应用价值。研究结果表明，乳腺癌患者的心理痛苦水平显著高于非乳腺癌患者，尤其是接受内分泌治疗的患者。该研究为乳腺癌患者的心理健康监测提供了有力工具，并强调了早期干预的重要性，研究成果发表在《BMC Psychiatry》上。
在研究方法上，研究人员通过横断面调查的方式，对2023年2月至3月期间就诊于上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科门诊的250名患者进行了K10量表问卷调查，其中包括120名乳腺癌患者和120名非乳腺癌患者。此外，研究还结合了BREAST-Q量表的心理社会福祉部分，对乳腺癌患者的心理状态进行了综合评估。
研究背景与意义
乳腺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了深远影响。许多患者在确诊后会经历愤怒、焦虑、绝望、无助甚至自杀念头等负面情绪。这些心理问题不仅影响患者的心理福祉，还可能干扰治疗的依从性和疗效，进而影响生存率。研究表明，抑郁症状在乳腺癌患者中较为常见，且与治疗指南的依从性和生存率显著相关。因此，早期识别和干预乳腺癌患者的心理问题至关重要。
研究方法
本研究采用Kessler 10量表（K10）对乳腺癌患者和非乳腺癌患者的心理痛苦水平进行评估。K10量表是一种简短的自我报告工具，包含10个项目，用于评估过去四周内非特异性心理健康症状的频率，如焦虑和压力。每个项目评分从1（从不）到5（总是），总分范围为10至50分。此外，研究还结合了BREAST-Q量表的心理社会福祉部分，对乳腺癌患者的心理状态进行了进一步评估。
研究结果
研究结果显示，乳腺癌患者的心理痛苦水平显著高于非乳腺癌患者（K10评分中位数分别为15和13.5，P=0.006）。在乳腺癌患者中，接受内分泌治疗的患者K10评分显著高于未接受内分泌治疗的患者（中位数分别为19和15，P=0.04）。然而，手术类型并未显著影响乳腺癌患者的心理状态（P=0.57）。此外，K10评分与BREAST-Q心理社会福祉评分呈强负相关（相关系数为-0.945，P<0.001），表明K10量表在评估乳腺癌患者心理健康方面具有较高的效度。
结论与讨论
本研究通过K10量表成功评估了乳腺癌患者的心理痛苦水平，并揭示了内分泌治疗对患者心理状态的显著影响。研究结果强调了在乳腺癌治疗过程中，尤其是内分泌治疗期间，早期心理监测和干预的重要性。K10量表作为一种便捷的心理痛苦筛查工具，可在门诊环境中快速识别需要进一步心理支持的患者，为临床实践提供了重要的参考依据。未来的研究应进一步探讨心理干预措施的有效性，并关注不同治疗阶段患者的心理变化。