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为探究影响产前母亲为新生儿接种疫苗意愿的因素，研究发现母亲知识、风险认知等有显著影响，对提升接种率意义重大。
疫苗，作为预防传染病的有力武器，每年拯救着无数生命。自 1974 年世界卫生组织（WHO）启动扩大免疫规划（EPI）以来，疫苗可预防疾病的患病率显著下降，每年能防止超 200 万儿童死亡，在推进可持续发展目标（SDGs），尤其是降低 5 岁以下儿童死亡率方面发挥着关键作用。然而，疫苗犹豫现象却成为全球公共卫生领域的一大挑战。疫苗犹豫指尽管有疫苗服务，但人们仍延迟接受或拒绝接种疫苗，WHO 已将其列为全球健康的十大威胁之一。
在马来西亚，国家免疫规划（NIP）自 20 世纪 50 年代初就已建立，能有效预防 13 种疫苗可预防疾病。但近年来却出现新问题，2016 - 2022 年，12 - 23 个月儿童的初次疫苗接种完成率从 95.3% 降至 87.1%，未接种儿童比例从 0.1% 增至 1.0%，5% 的马来西亚父母对疫苗存在犹豫。面对这一情况，马来西亚的研究人员为深入了解影响产前母亲为新生儿接种疫苗意愿的因素，开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用描述性和分析性横断面研究设计，于 2021 年 3 月至 9 月，在马来西亚雪兰莪州的 17 家公共卫生诊所，对前来进行常规产前随访的母亲展开研究。研究人员通过多阶段随机抽样选取了 796 名符合条件的产前母亲作为研究对象。这些母亲需为马来西亚公民、年龄超过 20 岁且完成小学教育，同时排除了性侵犯受害者和患有或疑似患有精神疾病的人群。
研究人员使用了经过验证且可靠的自填式问卷收集数据，问卷涵盖了社会人口学特征、疫苗知识、风险认知、健康自我效能和接种意愿等方面。其中，疫苗知识通过免疫知识问卷评估，风险认知从感知严重性和感知可能性两个维度衡量，健康自我效能使用健康效能和自信量表进行评价，接种意愿则通过 4 个相关问题来测定。之后，研究人员运用 SPSS 26 软件进行统计分析，包括描述性统计、相关性分析和多元线性回归分析等，以探究各因素与接种意愿之间的关系。
研究结果显示，参与研究的产前母亲平均年龄为 31.07（SD = 4.64）岁，平均育有 1.37（SD = 1.24）个孩子，多数母亲接受过高等教育（70.8%），且以马来族为主（87.5%），经济收入大多处于 B40 水平（94.1%）。在知识、风险认知、健康自我效能和接种意愿方面，母亲们的平均得分均超过评分范围的中点，表明整体处于较高水平。
双变量分析发现，教育水平与接种意愿得分显著相关，完成大学教育的母亲接种意愿得分更高。相关性分析表明，接种意愿得分与风险认知得分（r = 0.350，p - value <0.001）、知识得分（r = 0.325，p - value < 0.001）呈正相关。多元线性回归分析则确定了影响产前母亲接种疫苗意愿的重要因素，包括孩子数量（β = 0.156，95% CI [0.013, 0.299]，p = 0.032）、知识得分（β = 0.397，95% CI [0.288, 0.506]，p < 0.001）和风险认知得分（β = 0.047，95% CI [0.036, 0.058]，p < 0.001）。
研究结论表明，心理和认知因素在影响母亲接种疫苗意愿方面起着重要作用。母亲知识得分越高，越倾向于为孩子接种疫苗，这符合健康信念模型（HBM），即母亲对疫苗益处的认知促使她们更愿意接种。风险认知也是影响接种意愿的关键因素，母亲对孩子感染疾病风险的感知越强，接种意愿越高，这可能与 COVID - 19 大流行后人们对疾病风险的敏感度增加有关。
不过，研究也存在一定局限性。研究样本中马来族占比过高，可能导致研究结果无法完全代表整个雪兰莪州或马来西亚的人口情况。此外，自填式问卷可能存在社会期望偏差，不同研究使用的测量接种意愿的量表也有所不同，影响了结果的可比性。
尽管如此，该研究仍为提高马来西亚母婴健康水平提供了重要依据。未来的教育和健康促进活动应着重提高母亲对疫苗益处的认知，增强她们对新生儿感染风险的感知，尤其是针对年轻、孩子数量较少的母亲。同时，一线医护人员在产前护理随访中应加强对母亲的个性化疫苗教育，儿科医生也可在诊疗过程中对家长进行疫苗教育。后续研究还可进一步探索如何确保健康促进和教育干预的有效性，从而提升疫苗接种率，改善母婴健康结局。
