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为探究中国公私幼儿园儿童蛲虫（Enterobius vermicularis）感染率及其危险因素的差异，研究人员开展了一项为期三年的多中心横断面研究。结果显示，私立幼儿园儿童感染率（1.46%）显著高于公立幼儿园（0.18%），该研究为蛲虫防控提供了重要依据。
在儿童的成长过程中，有一种微小却不容忽视的 “小麻烦”—— 蛲虫（Enterobius vermicularis）。它是一种肠道寄生虫，可通过接触土壤等途径传播，在全球范围内广泛存在。据估计，全球约有 2 亿人感染蛲虫，其中超过 30% 是 5 - 10 岁的儿童。对于活泼好动、免疫力相对较弱的学龄前儿童来说，他们更是蛲虫感染的高危人群。在幼儿园里，孩子们日常互动频繁，这就为蛲虫的传播创造了有利条件。而且，蛲虫感染的症状往往不明显，像肛周瘙痒、女性阴道瘙痒等，多数情况下不易察觉，这也使得感染容易在不知不觉中传播和反复。
在中国，幼儿园分为公立和私立两种类型。公立幼儿园通常只接收拥有本地户籍（“户口”）家庭的孩子，而私立幼儿园则主要招收外来务工等流动人口家庭的孩子。一直以来，大家都猜测私立幼儿园的卫生环境等方面可能不如公立幼儿园，进而导致私立幼儿园儿童的蛲虫感染率更高，但此前并没有相关研究来证实这一猜测。为了解开这个谜团，来自南京医科大学公共卫生学院、江苏省寄生虫病防治研究所等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用多阶段整群抽样的方法，在 2019 - 2021 年期间，对江苏省多个地区进行了为期三年的多中心横断面研究。他们选取了不同地区的公立和私立幼儿园，每个幼儿园的样本量为 229 人，涵盖了不同年级的儿童，以此来平衡年龄差异。研究人员通过问卷调查收集儿童家庭的相关信息，包括家长的教育水平、家庭收入等，同时，当地卫生工作者在早晨采集儿童的肛周样本，使用透明胶带拭子法进行检测，之后由专业人员进行检查，对阳性样本和部分阴性样本还会进行复查 ，确保检测结果的准确性。
研究结果显示：
- 感染率差异：总体来看，三年的合并感染率为 0.88%，其中私立幼儿园儿童的感染率为 1.46%，公立幼儿园儿童的感染率仅为 0.18%，差异具有统计学意义。从每年的数据来看，2019 年私立幼儿园儿童感染率为 2.07%，公立为 0.24%；2020 年私立为 0.82%，公立为 0.08%；2021 年私立为 1.22%，公立为 0.19%。可以明显看出，私立幼儿园儿童的蛲虫感染率在各年都显著高于公立幼儿园儿童。
- 感染相关因素：通过单因素和多因素回归分析发现，对于私立幼儿园儿童，年龄较大和卫生习惯较差是蛲虫感染的危险因素。年龄较大的孩子活动范围更广、活动频率更高，可能增加了接触蛲虫的机会；而卫生习惯差，比如不勤洗手、咬指甲等行为，也更容易让蛲虫有机可乘。在公立幼儿园儿童中，中等或较高的家庭收入水平是保护因素，这可能是因为家庭经济条件较好的孩子，生活环境更卫生，家长也更注重孩子的健康和卫生习惯培养；此外，母亲教育程度为中学及以下是风险因素，这或许与家长对孩子健康知识的认知和教育方式有关 。
在讨论部分，研究人员指出，该研究首次揭示了中国公私幼儿园在蛲虫感染风险上的差异。与其他发展中国家相比，江苏省的儿童蛲虫感染率相对较低，这可能得益于当地的一些防控措施以及公共卫生服务的发展。同时，从 2019 - 2021 年，感染率呈下降趋势，这可能与 COVID - 19 疫情期间学校停课、人们卫生习惯改变有关，也可能是公共卫生服务持续改善的结果。研究还发现，私立幼儿园儿童感染率高，可能是因为其家庭经济条件、卫生意识以及幼儿园的卫生管理等方面相对薄弱。而公立幼儿园中低收入家庭儿童感染风险高，提示家庭经济状况和家长健康知识对儿童感染情况有重要影响。
这项研究的意义重大。它为中国及其他类似情况国家的蛲虫防控提供了重要参考。明确了私立幼儿园应作为未来蛲虫防控的重点对象，相关部门可以针对私立幼儿园的特点，制定更有针对性的防控措施，比如加强卫生教育、改善卫生设施等。同时，也提醒家长和社会要重视儿童的个人卫生习惯培养，尤其是在家庭和幼儿园环境中。此外，对于低收入家庭，应加强健康知识普及，提高家长对蛲虫感染的认识，从而更好地保护儿童健康，降低蛲虫感染率，为孩子们创造一个更健康的成长环境。
