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本研究聚焦于老年国内移民结核病教育接触水平低的问题，通过多水平逻辑回归和倾向得分匹配方法，探讨社会参与对结核病教育接触的影响，发现社会参与可显著提高接触水平，为政策制定提供支持（ATT）。
结核病（TB）是全球主要的传染病致死原因之一，而老年国内移民由于健康意识不足、社会经济地位低以及获取医疗服务受限等因素，成为结核病感染的高危人群。近年来，中国老年群体结核病发病率上升，引发了对老年移民结核病防控的广泛关注。为了改善这一现状，哈尔滨医科大学的研究人员开展了一项研究，旨在评估老年国内移民接触结核病教育的水平及其与社会参与的关联，研究结果发表在《BMC Public Health》上。
研究背景部分指出，结核病在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，尤其是对移民群体影响较大。老年移民由于身体机能下降、社会融入困难等因素，更容易感染结核病或导致潜伏结核病复发。此外，老年结核病患者还面临着治疗效果不佳和不良反应增多等问题。在中国，老年结核病发病率呈上升趋势，平均每10万人中有481.8例被诊断为结核病。研究表明，健康教育对于改善人们对呼吸道传染病的防控知识、态度和行为至关重要，但国内移民尤其是老年人在获取医疗服务方面存在显著障碍，这也影响了他们接触结核病教育的机会。
为了回答这些问题，哈尔滨医科大学的研究团队利用2017年中国移民动态调查（CMDS）的数据，选取了5787名60岁及以上的老年国内移民作为研究对象。研究人员通过多水平逻辑回归模型和倾向得分匹配（PSM）方法，分析了社会参与对老年移民接触结核病教育的影响。研究结果显示，仅有28.5%的老年移民在过去一年中接触过结核病教育，这一比例低于国内移民平均水平。研究发现，无论是基于成员关系的活动（如工会、校友会等组织的活动）还是非成员关系的活动（如社区政策宣讲、网络评论等），社会参与均与更高的结核病教育接触水平显著相关（aOR: 1.66-1.68）。此外，居住在结核病发病率高、医疗资源丰富且政府卫生支出比例高的省份，以及建立了个人健康档案、知晓基本公共卫生服务、有工作、教育水平高且自评健康状况良好的老年移民，更有可能接触结核病教育。
在技术方法方面，研究人员采用了多水平逻辑回归模型来分析个体和省级变量对结核病教育接触的影响，并通过倾向得分匹配方法控制潜在的选择偏差和内生性问题，以精确估计社会参与对结核病教育接触的平均处理效应（ATT）。研究结果显示，社会参与对结核病教育接触的平均处理效应（ATT）为10%，表明社会参与可使老年移民接触结核病教育的机会增加10%。
研究结论部分强调，社会参与是提高老年移民结核病教育接触水平的重要途径。通过社会活动，老年移民不仅能够获得健康信息，还能通过社会网络获取更多资源和服务，从而改善健康素养。此外，研究还发现结核病教育存在显著的社会经济不平等，高社会经济地位的老年移民更有可能接触结核病教育。因此，研究建议应采取更具针对性的结核病教育策略，优先关注低社会经济地位的老年移民群体，并通过家庭、社区和政府的共同努力，提高结核病教育的可及性和公平性。这项研究为制定相关政策提供了科学依据，有助于改善老年国内移民的健康状况，促进结核病的有效防控。
