量化非药物干预对葡萄牙 2020 年新冠疫情首波影响:为全球抗疫决策与建模提供关键依据

【字体: 时间:2025年02月19日 来源:Heliyon 3.4

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  为量化非药物干预(NPIs)对 COVID-19 传播的影响,葡萄牙研究人员利用贝叶斯方法和基于症状发作的发病率数据,通过 SEIR 模型开展研究。结果显示 NPIs 显著降低传播,使 Rt低于 1。该研究为未来疫情决策和传染病建模提供参考。

  在 2019 年末,新冠病毒(COVID-19)悄然在武汉出现,随后如同脱缰的野马,迅速在全球范围内肆虐蔓延。这场疫情如同一场巨大的灾难,无情地夺走了超过 700 万人的生命 ,给世界各国的公共卫生体系带来了前所未有的挑战。在疫情爆发初期,由于疫苗尚未问世,各国政府纷纷采取非药物干预措施(NPIs),如实施封锁、关闭学校、限制旅行等,试图控制疫情的传播,避免医疗系统不堪重负。然而,这些措施虽然在一定程度上遏制了病毒的传播,但也带来了诸多问题。例如,全国性的封锁对经济造成了沉重打击,人们的心理健康也受到了不同程度的影响;学校关闭导致孩子们的教育和成长受阻,家长也面临着巨大的压力。
为了深入了解这些非药物干预措施在控制疫情方面的实际效果,葡萄牙国家卫生研究院(Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge)的研究人员 Dinis B. Loyens、Constantino Caetano 和 Carlos Matias-Dias 展开了一项重要研究。他们旨在量化非药物干预措施对葡萄牙 2020 年 2 月 24 日至 5 月 1 日期间 COVID-19 传播的影响,相关研究成果发表在《Heliyon》杂志上。

在研究方法上,研究人员运用了基于贝叶斯方法的房室模型(SEIR,Susceptible, Exposed, Infectious, Removed,即易感者、暴露者、感染者和康复者模型)。他们使用了葡萄牙法定传染病数据库(BI-SINAVE)中基于症状发作日期的每日绝对发病率数据,并结合葡萄牙国家统计局的人口数据。通过马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)算法,特别是哈密顿蒙特卡罗(HMC)算法,对模型进行校准和参数估计,从而获得 95% 可信区间(95% CrI) 。此外,他们还构建了反事实情景,以评估非药物干预措施实施后的 15 天内预防的病例数。

研究结果令人瞩目。首先,封锁措施几乎立即显著降低了总体传播率,降幅达到 68.6%(95% CrI:59.2%;77.5%) 。这使得有效再生数 Rt从 2.56(95% CrI:2.08;3.40)急剧下降到 0.80(95% CrI:0.76;0.84) ,意味着平均每个感染者传播给不到 1 个人,疫情传播得到了有效控制。从反事实情景来看,在 2 月 24 日至 4 月 6 日期间,封锁措施估计预防了 118,052 例(95% CrI:99,464;145,605)病例。在研究过程中,研究人员还发现,在封锁措施实施前,Rt就已经开始下降,这可能归因于 3 月 16 日学校关闭和部分公司采用混合或远程办公等其他非药物干预措施。同时,研究中得出的 COVID-19 潜伏期和康复期比大多数文献所提出的时间更短。

在讨论部分,研究人员指出,虽然非药物干预措施在控制疫情方面取得了显著成效,但也存在一些负面影响。例如,封锁对经济和个人心理健康造成了较大冲击,尽管政府和欧盟提供了援助,但经济复苏仍面临挑战。此外,非药物干预措施的最终效果在很大程度上取决于民众的依从性,而这与社会经济因素,如住房条件和教育水平密切相关。研究还存在一定的局限性,模型中的先验参数是基于现有科学文献选择的,可能无法完全适用于研究人群,且未考虑个体免疫状态等其他变量。未来的研究应聚焦于将该方法应用于其他 COVID-19 疫情阶段,如疫苗可用的情况,或不同住房条件下的疫情研究,以进一步深入了解非药物干预措施的影响,并为应对类似疾病提供参考。

总的来说,这项研究表明非药物干预措施是遏制疫情传播的有效手段。在 COVID-19 疫苗尚未投入使用的时期,这些措施迅速降低了疫情的传播速度,减轻了医院的负担,减少了死亡人数。该研究为未来疫情决策和传染病建模提供了重要参考,有助于决策者在面对类似传染病时,更加科学、合理地制定防控策略。
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