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在新冠疫情背景下，为探究护士护理行为及相关预测因素，研究人员基于计划行为理论（TPB）开展研究。对 311 名护士调查分析后发现，年龄、婚姻状况等因素与护理行为相关。该研究对提升护理质量、应对类似疫情意义重大。
在 21 世纪的医疗卫生领域，传染病的爆发如同一场场突如其来的风暴，不断冲击着全球的健康防线。自 2003 年非典（SARS）爆发以来，中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）、埃博拉病毒病（EVD）等疫情接踵而至，给人类社会带来了巨大的灾难。2019 年末，新冠病毒病（COVID-19）的出现更是让全球陷入了一场前所未有的公共卫生危机。
在这场抗疫战斗中，护士作为医疗卫生系统的重要力量，始终奋战在一线，他们的护理行为对于患者的康复和疫情的控制至关重要。然而，新冠疫情的特殊性，如高传染性、治疗手段有限等，给护士带来了巨大的心理压力和工作挑战，这也在一定程度上影响了他们的护理行为。此前的研究发现，在面对传染病患者时，护士可能会出现负面态度和心理冲突，比如在韩国的一项研究中，临床护士对护理 SARS 患者缺乏热情。因此，深入了解护士在新冠疫情期间的护理行为及其影响因素，对于提升护理质量、保障患者安全以及应对未来可能出现的类似疫情具有重要的现实意义。
为了揭开这些谜团，来自伊朗伊拉姆医科大学（Ilam University of Medical Sciences）的研究人员展开了一项深入研究。他们以计划行为理论（Theory of Planned Behavior，TPB）为框架，试图全面剖析护士对新冠患者的护理行为以及背后的相关预测因素。计划行为理论是一种广泛应用于社会认知决策领域的理论模型，它认为个体的行为意图受到态度、主观规范和感知行为控制三个因素的影响，进而预测个体的行为。该理论在护理领域已有诸多应用，如预测护士的患者安全行为、对艾滋病患者的护理倾向等。
研究人员采用了 2021 年的横断面研究方法，选取了伊拉姆医科大学附属教育医院的 311 名护士作为研究对象。这些护士均具有本科及以上学历，且工作经验超过四个月。研究人员通过两种问卷收集数据，一种是包含护士年龄、性别、教育程度、婚姻状况等基本信息的人口统计学问卷；另一种是基于计划行为理论开发的护士护理行为量表（Caring Behaviors of Nurses Scale，CBNS），该量表涵盖了行为信念、规范信念、控制信念、行为态度、主观规范、感知行为控制和护理意图等多个维度。在数据收集过程中，研究人员对问卷进行了严格的效度和信度检验，确保了数据的可靠性。
研究结果显示，参与研究的护士平均年龄为 27.07±4.85 岁，其中男性占 48.9%，女性占 51.1%，拥有本科学历的护士占 62.4% 。通过逻辑回归分析发现，护士的护理行为与年龄、婚姻状况、组织职位、个人防护设备培训经历、就业类型和工作经验等因素密切相关。年龄每增加一个单位，护理行为得分增加 2.4 倍；工作经验每增加一个单位，护理行为得分增加 2 倍 。而婚姻状况方面，已婚护士的护理行为得分比单身护士低 2 倍；组织职位上，普通护士的护理行为得分比护士长低 4 倍。此外，未接受过个人防护设备培训的护士，其护理行为得分比接受过培训的护士低 16 倍；合同护士和实习护士的护理行为得分分别比正式护士低 4.5 倍和 6 倍。
在对计划行为理论各维度的分析中，研究人员发现，具有积极护理行为的护士在行为信念、行为结果评价、主观规范和护理意图等方面的得分显著高于具有消极护理行为的护士。例如，积极护理行为护士的行为信念得分为 39.57±6.22，消极护理行为护士为 33.97±5.12；积极护理行为护士的主观规范得分为 10.44±1.52，消极护理行为护士为 9.25±1.65 。这表明，护士对护理行为的积极信念以及对行为结果的积极评价，与更高的护理意愿相关。
研究人员在讨论部分指出，超过三分之二的护士表现出积极的护理行为，但仍有相当一部分护士并非出于内在热情，而是将护理视为职责所在。这可能与新冠疫情的高传染性和威胁性有关，使得护士及其家属对护理工作存在担忧。同时，研究结果也验证了计划行为理论在解释护士护理行为方面的有效性，行为信念和行为结果评价是影响护士护理行为的重要因素。
该研究的重要意义在于，通过明确影响护士护理行为的关键因素，为未来的疫情防控和护理管理提供了科学依据。例如，医疗机构可以针对这些因素，制定更有针对性的培训计划和激励措施，提升护士的护理意愿和能力；政策制定者也可以根据研究结果，优化人力资源配置，减轻护士的工作压力和心理负担。此外，研究还为后续在不同地区、不同文化背景下开展类似研究提供了参考，有助于进一步完善对护士护理行为的理解和管理。
研究人员在开展这项研究时，主要采用了以下几种关键技术方法：
- 横断面研究方法：选取特定时间点的护士群体进行研究，快速获取大量数据，分析不同因素与护理行为之间的关系。
- 问卷调查法：设计人口统计学问卷和基于 TPB 的护士护理行为量表，收集护士的基本信息和护理行为相关数据。
- 统计分析方法：运用 IBM SPSS v.18 软件进行描述性和推断性统计分析，包括回归分析、Mann-Whitney 检验和 Kruskal–Wallis 检验等，以揭示数据背后的规律和关系；使用 AMOS 软件测试模型拟合度，评估研究模型的合理性。
总的来说，这项发表于《Heliyon》的研究，为我们深入了解护士在新冠疫情期间的护理行为提供了宝贵的见解。它不仅揭示了影响护士护理行为的多种因素，也为改善护理工作质量、应对未来公共卫生危机提供了有力的理论支持和实践指导。相信在未来，随着更多类似研究的开展，我们将能够更好地支持和保护那些奋战在抗疫一线的医护人员，为全球公共卫生事业做出更大的贡献。
