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耳鸣患者的症状可通过转移注意力缓解，但具体机制不明。研究人员开展 “Frontal gamma-alpha ratio reveals neural oscillatory mechanism of attention shifting in tinnitus” 的研究，发现耳鸣患者额叶异常神经振荡可被注意力转移调节，该调节作用与症状严重程度相关，为临床干预提供依据。
在日常生活中，不少人被耳鸣困扰，耳边无端响起的嗡嗡声，不仅影响睡眠、让人难以集中精力，还会给社交带来诸多不便。据统计，耳鸣的患病率在 10% - 15%，虽不是每个人都对耳鸣难以忍受，但仍有 1 - 2% 的成年人深受其害 ，生活质量严重下降。目前，耳鸣的潜在神经学机制尚未完全明晰，也没有能彻底治愈的方法。临床常用的认知行为疗法（CBT）、耳鸣再训练疗法等，主要通过转移患者注意力来减轻心理痛苦，虽有一定效果，但注意力转移究竟如何在大脑层面发挥作用，仍有待探索。
为了揭开这一谜题，来自华南理工大学自动化科学与工程学院、中山大学孙逸仙纪念医院等多个机构的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《iScience》杂志上。
研究人员为探究注意力转移对耳鸣患者神经活动的影响，设计了一系列实验。实验招募了 52 名慢性耳鸣患者和 52 名年龄匹配的健康对照者。研究过程中，参与者需完成不同任务，包括主动聆听耳鸣（仅耳鸣参与者）、指示凝视任务（轻度分心）、心算任务（强烈分心），同时设置睁眼和闭眼静息状态作为对照。研究人员利用脑电图（EEG）技术记录大脑活动，提取并分析 EEG 功率谱密度（PSD）特征及 PSD 比值。
研究结果如下：
- 耳鸣患者颞叶 α 和 γ 功率的异常关系：在睁眼和闭眼状态下，耳鸣患者颞叶的 α - γ 相关性均显著，且其回归直线斜率比健康对照组更陡峭，这验证了同步化抑制丧失模型（SLIM）的有效性 。该模型认为，耳鸣患者听觉皮层的抑制功能丧失，导致神经元活动同步性改变，反映在 α 和 γ 频段的功率变化上。
- 特定脑区的 γ/α 比值差异：在静息状态下，耳鸣患者额叶的 γ/α 比值显著升高；在注意力转移任务中，颞顶叶的 γ/α 比值显著高于对照组。这表明 γ/α 比值可作为捕捉耳鸣患者神经振荡异常的有效指标，且异常神经振荡涉及多个脑区。
- 注意力转移对 γ/α 比值的调节作用：随着分心任务负荷增加，耳鸣患者额叶的 γ/α 比值线性下降，而健康对照组无此调节作用。这说明注意力转移能调节耳鸣患者的异常神经振荡，且调节效果与任务负荷相关。
- 个体注意力转移调节与临床严重程度的关联：通过训练支持向量机（SVM）模型发现，注意力转移对 γ/α 比值的调节作用在大多数耳鸣患者中一致，且与耳鸣临床严重程度相关。具体而言，心算任务（高负荷）比指示凝视任务（低负荷）对调节耳鸣相关振荡指标更有效，尤其是对轻度症状患者。
在讨论部分，研究人员指出，γ/α 比值可作为耳鸣相关异常振荡的生物标志物，丰富了对 SLIM 模型的理解。注意力转移对耳鸣患者神经振荡的调节，可能是通过解除注意力与耳鸣声音的纠缠，恢复额叶的抑制功能，进而缓解耳鸣感知。这一发现支持了耳鸣可通过自上而下的机制进行调节的观点，与 SLIM 模型中高级认知功能影响 γ 和 α 振荡关系的预测相符。
从临床意义来看，研究结果表明高负荷注意力转移任务对调节耳鸣更有效，但严重耳鸣患者可能因认知储备减少，难以从传统注意力转移干预中获益。因此，未来临床干预可考虑结合更先进的方法，如基于神经反馈的脑机接口技术，同时对耳鸣患者进行认知筛查，确保提供更合适的治疗。
总的来说，该研究通过多层面注意力负荷任务，深入探究了耳鸣患者注意力调节相关的神经振荡动力学，为耳鸣的病理模型提供了体内证据，明确了额叶 γ/α 比值作为注意力转移潜在神经机制的重要性，为临床实践和干预奠定了坚实基础，有望推动耳鸣治疗领域的进一步发展。
