沙特利雅得新冠患者鼻咽拭子中 SARS-CoV-2 的 PCR 检测：解锁感染特征与诊断关键密码

为解决新冠诊断及了解患者特征问题，沙特公主努拉?宾特?阿卜杜勒拉赫曼大学研究人员用 PCR 检测鼻咽拭子中 SARS-CoV-2。发现男女感染差异等，证实检测法可靠。该研究对防控、诊疗意义重大，推荐一读。

　　

在 2020 年初，一场突如其来的新冠疫情（COVID-19）如风暴般席卷全球，给世界各国的公共卫生体系带来了前所未有的巨大挑战。新冠病毒（SARS-CoV-2）的传播速度极快，范围极广，让全球陷入了紧张的抗疫状态。在这场没有硝烟的战争中，快速且准确地诊断新冠病毒感染成为了关键一环，这对于有效防控疫情、制定合理的防控策略以及救治患者都起着决定性作用。

当时，虽然已经有多种新冠病毒的检测方法，但每种方法都存在着各自的问题。比如，有些检测方法的灵敏度不够高，容易出现漏检的情况；还有些方法操作复杂，需要专业技术人员和昂贵的设备，难以在基层医疗机构广泛应用。而且，不同地区的疫情特点和人群特征差异很大，已有的检测方法在不同环境下的适用性也有待进一步验证。在这样的背景下，科学家们迫切需要找到一种更可靠、更实用的检测方法，这不仅能提高检测的准确性，还能更好地服务于疫情防控工作。

就在大家都在为这些问题苦苦思索的时候，来自沙特阿拉伯公主努拉?宾特?阿卜杜勒拉赫曼大学（Princess Nourah Bint Abdulrahman University）的 Rania Ali El Hadi Mohamed 等人挺身而出，决定深入研究这个难题。他们在《Virology Journal》期刊上发表了一篇名为《Detection of SARS-CoV-2 in nasopharyngeal swab samples from COVID-19 patients in Riyadh, Saudi Arabia: a PCR-based study》的论文。经过一系列严谨的研究，他们得出了不少重要结论，这些结论对于我们了解新冠病毒的传播规律、防控疫情以及提高检测水平都有着重要意义。

在这项研究中，研究人员用到了几个关键的技术方法。首先是核酸提取技术，他们从采集的样本中提取新冠病毒的核酸（RNA），这就像是从一堆杂物中精准地找出目标物品一样。然后是逆转录技术，把提取出来的病毒 RNA 转化为互补 DNA（cDNA） ，为后续的检测做准备。最重要的是聚合酶链式反应（PCR）技术，通过设计针对新冠病毒特定基因（RNA 依赖的 RNA 聚合酶蛋白（RdRp）基因和包膜（E）基因 ）的引物，对 cDNA 进行扩增，这样就能检测出样本中是否存在新冠病毒的基因。最后，利用凝胶电泳技术来分析 PCR 的扩增产物，判断样本是否为阳性。

下面来详细看看他们的研究结果。

一、人口统计学数据结果

1. 性别分布：研究人员发现，在感染新冠病毒的患者中，男性和女性的比例差异很大，男女感染比例为 363:63，男性占比高达 85.21%，女性仅占 14.79%。通过数据分析，这种差异在统计学上非常显著（）。这意味着男性似乎更容易被新冠病毒 “盯上”，难道是男性的身体结构或者生活习惯有什么特别之处，让病毒更容易入侵吗？
2. 症状表现：发热是新冠患者常见的症状之一，在研究的患者中，有 81.46% 的人出现了发热症状。这个数据和之前其他研究的结果很相似，进一步证明了发热在新冠诊断中的重要性。想象一下，当医生看到患者发热时，就得多留个心眼，考虑新冠感染的可能性。
3. 接触史和旅行史：让人惊讶的是，有 60.56% 的患者既没有接触过确诊病例，也没有出过沙特阿拉伯。这说明新冠病毒在当地存在社区传播的情况，病毒就像一个隐藏在暗处的 “小偷”，在不知不觉中就传播开了。而另外 39.44% 的患者同样没有这些常见的感染风险因素，却也感染了，这更凸显了社区传播的复杂性。
4. 国籍差异：患者中沙特人和非沙特人的比例为 24.65:75.35% ，非沙特人感染的比例明显更高。这背后可能涉及到居住条件、工作环境以及医疗资源获取等多方面的因素，就像不同的土壤，对病毒的 “生长” 和传播有着不同的影响。
5. 年龄分布：年龄分布结果也很有意思，62.21% 的患者年龄在 50 岁以下。和季节性流感患者相比，新冠患者的年龄普遍更年轻。这也提醒我们，在制定防控策略和医疗方案时，要充分考虑到不同年龄段人群的特点。
6. ICU 入院情况和合并症：研究还发现，只有 12.21% 的患者需要住进重症监护室（ICU），大部分患者的病情相对较轻。同时，27.46% 的患者存在其他疾病，如中风、糖尿病和高血压等合并症。这些数据对于评估疫情的严重程度和合理分配医疗资源非常关键。
7. 死亡率：新冠病毒的死亡率相对较低，死亡和存活患者的比例为 1:141 ，仅 0.7% 的患者不幸去世。这一方面说明当前的临床治疗策略有一定效果，另一方面也可能和患者相对年轻的年龄结构有关。

二、凝胶电泳结果

1. 检测的特异性和敏感性：研究人员用凝胶电泳分析了 47 个样本，结果发现，在阳性对照样本中，能清晰看到对应 RdRp 基因和 E 基因的条带，这表明引物能准确地 “抓住” 目标病毒基因；而在阴性对照样本中，没有出现任何条带，说明实验没有受到污染，检测方法的特异性很高。这就好比是一把精准的 “病毒探测器”，能准确地区分阳性和阴性样本。
2. 扩增子检测：在电泳后的紫外光下，阳性样本会在预期的大小位置出现条带，RdRp 基因的条带大约在 110bp ，E 基因的条带大约在 72bp。在 47 个样本中，有 40 个（85.1%）样本的 RdRp 基因检测呈阳性，42 个（89.4%）样本的 E 基因检测呈阳性。这说明大部分样本中都能检测到新冠病毒的基因，也验证了这种检测方法的有效性。

综合研究结果和讨论部分来看，这项研究有着重要意义。从检测方法角度，研究证明了基于 PCR 的方法在检测新冠病毒时准确性和可靠性都很高，RdRp 基因和 E 基因的高阳性检测率，让我们对这种检测方法更有信心，以后在诊断新冠感染时可以更放心地使用。从疫情防控角度，研究揭示了当地新冠患者的人口统计学和临床特征。男性感染比例高、存在社区传播、患者年龄相对年轻等信息，能帮助公共卫生部门制定更有针对性的防控策略，比如加强对男性群体的宣传教育，重点监测社区传播情况等。而且，低死亡率和较低的 ICU 入院率，也让我们看到了抗疫的希望，同时也为医疗资源的合理分配提供了依据。

总的来说，Rania Ali El Hadi Mohamed 等人的这项研究就像一盏明灯，在新冠疫情的迷雾中为我们照亮了前行的道路。它不仅让我们对新冠病毒的检测和传播有了更深入的了解，还为全球抗疫提供了宝贵的经验和参考。虽然疫情还没有完全结束，但有了这样的研究成果，我们在抗击疫情的道路上就更有底气，相信未来一定能战胜新冠病毒，迎来美好的明天。