波斯版护理工作中断量表(NWIS)的心理测量学特性评估及其在改善护士工作流程与患者安全中的应用

本研究针对护理工作中频繁中断影响工作流程和患者安全的问题，对波斯版护理工作中断量表(NWIS)进行文化适应与心理测量学验证。通过EFA和CFA确认量表含人类因素和环境因素2个维度12个条目，信效度良好(Cronbach's α=0.896)，为伊朗护理环境提供了首个标准化中断评估工具，对优化护理工作模式具有重要意义。

　　

在快节奏的医疗环境中，护士如同杂技演员般同时处理多项任务，却常被突如其来的干扰打断——从患者的紧急呼叫到监护设备的尖锐警报。这些中断不仅打乱工作节奏，更可能引发用药错误或护理疏漏，犹如在钢丝上行走时遭遇强风。据统计，中国医院每名护士每小时面临12.68次中断，而伊朗护理环境特有的设备短缺和人力紧张问题，使得这种"干扰风暴"更为剧烈。然而，伊朗此前缺乏本土化工具来量化这一现象，就像没有雷达的飞机在风暴中盲飞。

克尔曼沙赫医科大学的研究团队开展了开创性研究，他们采用Polit和Yang模型将韩国开发的护理工作中断量表(NWIS)进行波斯语文化适应，并通过多阶段验证揭示其科学价值。研究招募506名护士，运用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)等心理测量学方法，结合Cronbach's α和McDonald's Ω系数评估信效度，最终构建出适应伊朗医疗场景的评估工具。这项成果发表于《BMC Nursing》，为中东地区护理质量改进提供了关键测量基准。

关键技术方法包括：1)采用Polit-Yang模型进行量表跨文化调适；2)对506名伊朗护士进行横断面调查；3)通过EFA(200人)和CFA(306人)验证结构效度；4)计算内容效度指数(CVI=0.95)和效度比(CVR=0.90)；5)采用Cronbach's α(0.896)和ICC(0.925)检验信度。

研究结果

文化适应与效度验证

通过专家委员会修正3个模糊条目，使所有条目影响分数>1.5。EFA提取的两个因子累计解释63.58%方差，与原始量表结构一致。CFA模型拟合优良(CFI=0.91，RMSEA=0.057)，证实"人类因素"(如患者突发需求)和"环境因素"(如设备故障)的双维结构在伊朗语境下的适用性。

信度分析

量表整体信度优异，Cronbach's α达0.896，人类因素(0.82)和环境因素(0.858)子量表均超过阈值。测试-重测ICC为0.925，显示测量稳定性。特别值得注意的是，"因患者突然要求中断工作"和"因设备故障中断"两个条目因子载荷最高(λ>0.85)，凸显这两类中断在伊朗临床中的突出性。

讨论与意义

这项研究填补了中东地区护理工作中断评估工具的空白，如同为混乱的干扰场绘制出精确的"声呐图谱"。其创新性体现在：1)首次验证NWIS在资源受限医疗环境中的适用性；2)揭示伊朗护士面临的双重压力源——人为干扰占比32.88%方差，环境干扰占30.7%；3)为创建"无中断区"等干预措施提供基线数据。

正如研究者Amir Jalali等指出，该量表不仅能诊断工作流程痛点，更能评估干预效果。例如，通过比较实施静默时段前后的NWIS评分，可量化管理策略的有效性。未来研究可扩展至不同科室的比较，或探索中断频率与护理错误率的剂量-效应关系。这项成果为提升护士工作体验和患者安全铺设了科学基石，犹如在迷雾中点亮了指路明灯。