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为探究供体特征对 TCR 单倍体相合供体 PBSCT 结局的影响,研究人员开展相关研究。结果显示,不同方案下影响各异,如 PTCy - haplo 中 CD34?细胞剂量影响 OS。该研究为优化移植方案提供依据,值得科研读者一读。
摘要
在采用移植后环磷酰胺(PTCy)或低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的情况下,供体特征对输注 T 细胞(TCR)的单倍体相合供体外周血干细胞移植(PBSCT)结局的影响尚不清楚。我们对 1677 名接受 PTCy 方案(PTCy - 单倍体相合移植;n = 1107)或低剂量 ATG 方案(ATG - 单倍体相合移植;n = 570)的患者进行了评估。在 PTCy - 单倍体相合移植后,CD34?细胞剂量低(<4×10?/kg)是唯一与较差总生存率(OS)相关的供体特征(校正风险比 [aHR]=1.49,P = 0.008);而在 ATG - 单倍体相合移植后,与人类白细胞抗原(HLA)0 - 1 个抗原错配相比,供体年龄每增加 10 岁(aHR = 1.12,P = 0.008)以及 HLA 2 - 3 个抗原错配(aHR = 1.46,P = 0.010)与较差的 OS 相关。供体年龄增加与 PTCy - 单倍体相合移植(HR:1.32,P = 0.009)和 ATG - 单倍体相合移植(HR:1.22,P = 0.006)后发生 III-IV 级急性移植物抗宿主病(GVHD)的高风险相关。在 ATG - 单倍体相合移植后,子代供体的无复发生存率和无 GVHD 无复发生存率均优于同胞供体。我们的数据突出了与采用 PTCy 或低剂量 ATG 的 TCR 单倍体相合供体 PBSCT 移植结局改善相关的供体特征。