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为了解科威特急诊医学（EM）发展状况，科威特 Farwaniya 医院的 Feras Husain Abuzeyad 等人开展相关研究，发现其正走向成熟但部分仍待完善。推荐科研读者阅读，助您了解该国 EM 现状，为相关研究提供新思路。
在中东地区的科威特，这个以石油产业闻名的国家，医疗体系随着经济的发展不断进步。然而，在急诊医学（Emergency Medicine，EM）领域，却存在着一些不为人熟知的状况。
长久以来，关于科威特急诊医学专业的研究少之又少，相关文献极为有限。一方面，随着科威特人口的增长和医疗需求的提升，急诊医学的重要性日益凸显，但人们对其发展现状却缺乏全面深入的了解。另一方面，全球急诊医学发展迅速，不少国家的急诊医学已走向成熟，可科威特在这一领域似乎还在摸索前进。在这样的背景下，开展对科威特急诊医学现状的研究就显得尤为必要，它能帮助科威特了解自身急诊医学的发展水平，发现存在的问题，进而找到改进的方向。
为了揭开科威特急诊医学的 “神秘面纱”，来自科威特 Farwaniya 医院急诊科的 Feras Husain Abuzeyad 等人，在《International Journal of Emergency Medicine》期刊上发表了题为 “The status of emergency medicine in the state of Kuwait” 的论文。研究发现，科威特的急诊医学正朝着成熟的方向发展，但仍有一些方面处于发展阶段，需要进一步完善。这一研究成果对于科威特优化急诊医疗体系、提升医疗服务质量有着重要意义，也为其他国家了解科威特急诊医学提供了参考。
在研究方法上，研究人员主要通过收集多方面的数据进行分析。他们从科威特急诊医学相关的机构，如 Emergency Medical Council、Kuwait Board of Emergency Medicine（KBEM）、Kuwait Society of Emergency Medicine（KSEM）获取信息，还参考了海湾合作委员会（GCC）国家的急诊医学文献 。此外，研究团队中的成员，包括急诊科主任、科威特急诊医学委员会主席、KSEM 主席以及具备丰富急诊医学知识且参与 KBEM 工作的认证急诊医生，凭借他们的专业知识和经验，为研究提供了有力支持。
下面来详细看看研究结果。
专科系统
- 国家组织：科威特医学协会（Kuwait Medical Association，KMA）早在 1963 年就已成立，是海湾合作委员会国家中首个专业医学协会。在 KMA 的支持下，2014 年科威特急诊医学协会（KSEM）成立。KSEM 积极组织各类急诊医学相关的教育活动，像举办研讨会、课程和会议等，为急诊医学的发展营造了良好的学术氛围。
- 住院医师培训和委员会认证：科威特医学专业培训研究所（Kuwait Institute for Medical Specialization，KIMS）于 1984 年成立，开启了科威特研究生医学培训的征程。其中，KBEM 的住院医师培训项目在 2011 年启动，为期五年。学员们在培训期间，会在科威特的七家主要综合医院轮转实习，涉及成人和儿童急诊护理、麻醉、急救医疗服务等多个领域。培训结束后，学员们需参加由加拿大皇家内科医师和外科医师学院设置的考试，通过者便能获得科威特委员会专业认证。截至目前，已有 28 名学员完成培训并获得认证，还有 49 名学员正在不同阶段接受培训。
- 学术急诊医学：科威特目前还没有专门的急诊医学同行评审期刊，急诊医学研究人员只能向其他海湾合作委员会国家的相关期刊投稿。在研究方面，虽然急诊医学领域的出版物数量在过去十年有所增加，但科威特的研究在国际上的代表性不足，且中东地区的急诊护理研究面临着诸如研究人员短缺、研究后勤保障不足、研究伦理审查和资金支持等多方面的障碍。在数据库建设上，科威特的急诊部门虽然使用电子健康记录系统，但各系统之间没有实现链接，缺乏统一的国家数据库。另外，目前科威特在急诊医学亚专业培训方面也存在不足，不过相关部门正在考虑开展相关培训项目。
患者护理系统
- 急诊医生：科威特的急诊部门设置在公立医院内，配备了先进的医疗设备。然而，急诊医生的数量却存在短缺问题。目前，急诊部门的工作人员大多是普通执业医生，经过专业认证的急诊医生较少。造成这种情况的原因主要有：从 KBEM 和海外住院医师项目毕业的医生数量无法满足需求；近年来科威特医院数量快速增加，对急诊医生的需求也随之增长；而且，急诊医学专业对科威特本国的医生吸引力不足，导致参与研究生培训的人数较少。
- 急诊科主任：科威特所有的急诊科主任都由经过专业认证的急诊医生担任，这些主任由卫生部（Ministry of Health，MOH）任命。卫生部还成立了急诊科委员会，该委员会由政府医院的急诊科主任组成，负责制定急诊科的临床政策、评估招聘医生的能力、制定应急预案等工作。
- 院前护理：1988 年，卫生部成立了急诊医疗服务局（Emergency Medical Services，EMS），通过 “112” 紧急热线为科威特居民提供 24 小时免费的急救服务。EMS 拥有 86 个救护车站、200 辆救护车和直升机急救服务，采用英美模式的两级系统，救护人员包括不同级别的急救医疗技术员和救护护士。
- 灾难准备：科威特的灾难管理由卫生部和内政部共同负责，EMS 与其他相关部门合作制定了灾难和疏散政策，并进行了相关测试。此外，科威特还设立了阿拉伯海湾国家应急管理中心，用于协调区域内的应急活动。
- 转运系统：科威特建立了完善的患者转运政策，确保患者在医院内部和不同医院之间能够安全、高效地转运。EMS 通过地面和空中救护车在转运过程中发挥着重要作用。
- 创伤系统：科威特的创伤系统存在一些问题，如缺乏创伤登记系统，虽然部分医院有创伤团队，但创伤中心数量有限，且缺乏相关立法和专门的领导机构。目前，创伤系统正在发展中，但仍面临诸多挑战。
管理系统
科威特政府的急诊部门通过多个委员会实施质量保证计划，如安全与风险管理委员会、死亡率和发病率委员会等。急诊医生还参与医院的其他多学科委员会，为医院的整体管理和医疗质量提升贡献力量。
成就
- 科威特毒物控制中心：2023 年 5 月，卫生部在阿米里医院设立了科威特毒物控制中心。该中心通过热线提供 24 小时服务，为各类中毒和毒素相关病例提供治疗建议，还与世界卫生组织及其他地区毒理学中心展开合作。
- 急诊医学培训中的模拟：近年来，模拟医学在科威特的急诊部门逐渐兴起。许多医院设立了专门的模拟病房，配备高仿真人体模型和专业培训人员。这不仅提升了现有医护人员的临床技能和决策能力，也为轮转的住院医师提供了实践机会。
挑战
科威特急诊医学发展面临着一些挑战。首先是科威特本国认证急诊医生短缺，为此 KBEM 增加了培训名额。其次，大量 CTAS 分诊级别为 4 和 5 的患者涌入急诊科，造成急诊科拥挤，这需要加强公众教育，并促进急诊科与初级医疗保健中心的整合。此外，科威特交通事故和职业伤害导致的骨折和死亡发生率较高，这就要求进一步完善创伤系统。
从研究结论和讨论部分来看，科威特的急诊医学自被确认为独立专业以来，已经取得了不少进展，但仍有一些方面需要改进。像急诊部门的数据库建设、创伤系统的完善以及研究水平的提升等。KBEM、KSEM 和急诊科委员会在推动急诊医学发展方面发挥了重要作用。面对现存的挑战，深入研究并积极寻找解决方案至关重要。只有这样，才能不断优化科威特的急诊医学系统，提高医疗服务质量，保障民众的健康。这一研究成果不仅对科威特的急诊医学发展有着重要的指导意义，也为其他国家和地区在发展急诊医学时提供了宝贵的经验和参考，促进全球急诊医学领域的共同进步。
